臨終 最需要的是關(guān)懷

　　臨終期是指疾病末期。目前世界上不同的國家對(duì)臨終期的標(biāo)準(zhǔn)還不一致。日本為預(yù)計(jì)只能存活2～6個(gè)月的病人，美國定為6個(gè)月以內(nèi)，英國定為1年以內(nèi)，我國則將存活3個(gè)月內(nèi)的病人視為臨終期。

　　雖然誰都知道生老病死是人類的自然規(guī)律，但當(dāng)每個(gè)活生生的人直接面對(duì)死亡的時(shí)候，卻并不都能理智、正確對(duì)待。如何在有限的時(shí)間里減輕痛苦、安度余生？醫(yī)生、患者及親屬三方面都有一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有必要提出來與大家商討。

　　患者   努力擺脫恐懼

　　臨終期的患者最突出的表現(xiàn)是恐懼。一是對(duì)生命消失的恐懼，死亡就等于“我”在人世間的消失；二是失落的恐懼，死亡后“我”原本擁有的一切也將永遠(yuǎn)失去；三是分離的恐懼，對(duì)依附、依戀、舍不得放下的人和物的永遠(yuǎn)告別；四是對(duì)死亡前肉體痛苦的恐懼。

　　其次是對(duì)未了心愿的遺憾，滿心期望能有轉(zhuǎn)機(jī)，盼望能有明天，渴望醫(yī)務(wù)人員回天有術(shù)。對(duì)于臨終期的人來說，任何多余的話聽起來都是蒼白無力的。唯一可行的是誘導(dǎo)病人從恐懼、遺憾、憤怒、焦慮、牽掛等困境中擺脫出來，讓其客觀對(duì)待生命消失。

　　醫(yī)生   不言放棄

　　對(duì)待臨終期的病人，醫(yī)生最容易犯的錯(cuò)是放棄。醫(yī)生一旦確定患者為“不治之癥”，多持消極被動(dòng)的態(tài)度，并將注意力轉(zhuǎn)移到別的“可治”病人那兒去了。殊不知，人的生命具有雙重性，即脆弱性和堅(jiān)韌性。雖然許多疾病到了晚期難以治愈，生命之光可以隨時(shí)熄滅，但同時(shí)，生命的堅(jiān)韌性也是不可忽視的。其實(shí)人到老年時(shí)細(xì)胞并沒有真正老化，而只是部分細(xì)胞功能減退或低下而已。事實(shí)上，臨床上也能見到大量臨終期病人，原以為將熄的生命之火又重燃了。因此，對(duì)于每一位臨終期病人來說，醫(yī)生要不言放棄，盡可能控制病癥，減少患者痛苦。

　　親屬  最需要理智與關(guān)懷

　　當(dāng)一個(gè)原本活生生的人就要離開人世時(shí)，親屬都難以接受，尤其剛得知親人可能在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)永遠(yuǎn)離開的時(shí)候，他們常有許多不理智、不現(xiàn)實(shí)和不接受的表現(xiàn)。輕的是與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生抵觸，重的甚至?xí)屑ち业呐e動(dòng)。其結(jié)果，不但不利于患者臨終期的醫(yī)療處理，反而更增加了患者臨終期的痛苦、煩惱，甚至加劇病情的惡化。在臨床上，遇到最多的是親屬不能面對(duì)親人臨終的現(xiàn)實(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)一知半解便指手畫腳，提出不切實(shí)際的要求，甚至認(rèn)為會(huì)出現(xiàn)奇跡、可以有“靈丹妙藥”起死回生。

　　其實(shí)，臨終期的病人更需要的是理智對(duì)待和關(guān)懷，這時(shí)的親屬，唯有與病人、醫(yī)生共同配合，以良好的態(tài)度、語言、表情和行為去影響和改變患者的心情，幫助患者解決實(shí)際問題，創(chuàng)造出對(duì)病人有利的環(huán)境，才是最恰當(dāng)?shù)摹．?dāng)死亡不可避免降臨時(shí)，病人最大的需求是得到一份安寧和親屬的陪伴。親屬都要盡量給予病人精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最后的時(shí)刻。