正常心理和異常心理的區(qū)分

一主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

      精神病性的幻覺是無對象的知覺，妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。若一個人聽到了別人在議論他，說他的壞話，并堅信有人在害他、攻擊他、誹謗他，所以這個人感到非常憤怒，痛不欲生。在我們看來根本沒有事實根據(jù)基礎，這種人所想所反應的情感不被人理解。故評價這個人心理不正常。他的主觀世界與客觀世界是不統(tǒng)一的。多見于精神分裂癥。

二心理活動的內在協(xié)調性原則

      知、情、意、行協(xié)調一致是人類精神活動的整體性表現(xiàn)，一個人的心理過程一致表現(xiàn)在內心體驗與環(huán)境的一致，如該笑的場合就笑，該哭的場合就哭，兒子結婚辦喜事喜氣洋洋，已故親人辦喪事痛哭流涕。這就是情感與所處的環(huán)境協(xié)調一致。病態(tài)相反，該哭的不哭，該笑的不笑，這就是反常、病態(tài)。常見精神分裂癥。

三人格的相對穩(wěn)定性原則

      江山易改，本性難移，說明了人格的相對穩(wěn)定性。若一個人沒有明顯的外界因素而出現(xiàn)性格的反常，如平素開朗外向，突然沉默寡言，孤僻不接觸人，我們認為是破壞了他性格的穩(wěn)定性，是反常。如抑郁癥。

       綜上所述，區(qū)分心理正常與異常的三原則以自知力為判斷和鑒別的指標。完整的自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力，是判斷是否有精神障礙及嚴重程度、療效的指征。它是“自我認知”與“自我現(xiàn)實”的統(tǒng)一，自知力是現(xiàn)實檢驗的一把尺子。自知力涵蓋于三原則其中。

需要區(qū)分的是：

1、重性精神病與神經(jīng)癥、一般心理問題、嚴重心理問題。區(qū)分的重點――自知力、求醫(yī)行為。

2、神經(jīng)癥與一般、嚴重心理問題的區(qū)別：區(qū)分的重點――心理沖突的性質。

2.1  心理沖突有常形與變形兩種。

2.2  常形與變形的區(qū)分有兩個標準：是否具有道德性質（是否能區(qū)分開道德與不道德）、是否與現(xiàn)實有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實事件直接聯(lián)系，并能區(qū)分開道德與非道德性質。這就是常形。如一個人整天想著是該吃飯還是不吃飯，與現(xiàn)實事件無直接聯(lián)系，并且無法區(qū)分開道德與非道德性質。這就是變形。

2.3  心理沖突如是常形，就可能是一般、嚴重心理問題，最多是心理障礙

2.4  心理沖突如是變形，就可能是神經(jīng)癥。

3、一般心理問題與嚴重心理問題的區(qū)別：

3.1  一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。

3.2  嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。

4、在心理診斷中，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的詞：非精神病性心理問題

4.1  非精神病性心理問題即是指：除了重性精神病外的心理不健康狀態(tài)。包括：一般心理問題，嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題

4.2  神經(jīng)癥性心理問題又被稱為可疑神經(jīng)癥：第三種類型的心理不健康狀態(tài)，已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時，我們也把有嚴重心理問題但沒有嚴重的人格缺點者（如均衡性較差的人格）列入這一類。

4.3  因此神經(jīng)癥性心理問題可以總結為：可疑神經(jīng)癥，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。

我們可以把心理診斷中經(jīng)常出現(xiàn)的幾個診斷結果按嚴重程度做如此劃分：

重性精神病――神經(jīng)癥――神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）――嚴重心理問題――一般心理問題