科學(xué)危機(jī)干預(yù)有哪些基本步驟？

1．實現(xiàn)接觸、保持聯(lián)系，并迅速建立一定的關(guān)系干預(yù)者應(yīng)充分利用各種條件盡快與當(dāng)事人建立一定的關(guān)系，讓當(dāng)事人確信并非單獨應(yīng)對，鼓勵當(dāng)事人開口描述危機(jī)發(fā)生經(jīng)過及目前感受，并進(jìn)行自我及干預(yù)目的介紹，表明尋求幫助的意愿，取得當(dāng)事人的信任。

2．危機(jī)評估，并確保安全迅速確定事件、危機(jī)的嚴(yán)重程度；當(dāng)事人對目前危機(jī)的應(yīng)付狀況；是否需要用藥等其它醫(yī)學(xué)措施，確定需要緊急處理的問題，提供必要的保證和支持，確保當(dāng)事人的生理、心理安全。需要評估的有：①認(rèn)知狀態(tài)：對危機(jī)認(rèn)識的真實性和一致性、范圍、解釋的合理性，是否夸大、持續(xù)存在的時間、改變的可能和動機(jī)；②情緒狀態(tài)：情緒表現(xiàn)的形式和強(qiáng)度、情緒狀態(tài)與環(huán)境是否協(xié)調(diào)一致、情緒表現(xiàn)的普遍性與特殊性、情緒與危機(jī)解決的關(guān)系，如否認(rèn)、逃避等；③意志行為：社會功能、社會接觸面和頻率、能動性水平、自我控制力、危險性行為、確定對自我及他人傷害的危險性；④應(yīng)對方法、資源和支持系統(tǒng)：什么行動和選擇有助于當(dāng)事人，當(dāng)事人會采納的行動是什么，其社會支持資源如何；評價創(chuàng)傷性事件的含義，創(chuàng)傷對當(dāng)事人生活的影響，當(dāng)事人在恢復(fù)過程中可能面臨的問題；了解是否以前有過類似的經(jīng)歷，是如何進(jìn)行控制的等。在了解了上述情況后，應(yīng)回顧所有問題，判斷什么是最重要的，什么是需要緊急處理的等，為下一步制定干預(yù)計劃做準(zhǔn)備。

3．制定干預(yù)目標(biāo)干預(yù)的最高目標(biāo)是幫助當(dāng)事人渡過危機(jī)，恢復(fù)心理健康，并實現(xiàn)促進(jìn)成長。但在具體制定干預(yù)目標(biāo)時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的具體情況，制定切合實際的、可操作、可實現(xiàn)的目標(biāo)。干預(yù)目標(biāo)應(yīng)在對當(dāng)事人全面評估的基礎(chǔ)上，盡可能地發(fā)現(xiàn)資源，尋求解決這一問題的證據(jù)和方法，幫助當(dāng)事人制定一個明確而切實可行的目標(biāo)，及特別的行動和時間表，并在必要時提供一定的應(yīng)對策略。

4．實施干預(yù)在具體實施干預(yù)之前，需要當(dāng)事人理解問題的解決和渡過危機(jī)需要當(dāng)事人的積極配合與共同努力；在激發(fā)動機(jī)的前提下，幫助當(dāng)事人了解接受創(chuàng)傷性事件的含義需要時間及可能面臨各種困難等。在短期目標(biāo)達(dá)到，新的應(yīng)付技能發(fā)展起來后，可以確定下一個目標(biāo)，通過不斷地督促和強(qiáng)化積極變化，當(dāng)事人會在新的應(yīng)付技能獲得的同時，癥狀明顯改善，成功解決危機(jī)。

具體實施干預(yù)措施包括：向當(dāng)事人解釋情感活動是對危機(jī)的正常反應(yīng)；鼓勵當(dāng)事人討論目前感受，諸如否認(rèn)、內(nèi)疚、悲痛、生氣；鼓勵當(dāng)事人談述過去和現(xiàn)在；幫助當(dāng)事人理智地面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實及痛苦；增進(jìn)當(dāng)事人對現(xiàn)實世界的了解，分清幻想與事實；提供應(yīng)對的策略，幫助當(dāng)事人建立新的支撐點，轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域，從喪失性情緒問題中走出來；強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人對行為和決定的責(zé)任心等。

5．實現(xiàn)目標(biāo)與隨訪經(jīng)過積極有效的干預(yù)，大多數(shù)當(dāng)事人都可以順利地渡過危機(jī)，恢復(fù)心理健康水平。在實施干預(yù)時要根據(jù)不斷了解到的情況、當(dāng)事人的反應(yīng)及干預(yù)的進(jìn)程對干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行驗證和必要的調(diào)整，并調(diào)整干預(yù)策略。在當(dāng)事人取得一定進(jìn)步時，要善于及時地總結(jié)回顧。在結(jié)束之前，還應(yīng)不斷強(qiáng)化當(dāng)事人對應(yīng)對方式、資源利用及適應(yīng)技能的使用，盡可能使當(dāng)事人接受、適應(yīng)變化，熟練地掌握新的技能和利用資源，幫助預(yù)測和對未來進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，增強(qiáng)對處理將來應(yīng)激事件的自信心。