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          心理熱點(diǎn)

          心理治療與心理咨詢

          日期:2009-06-02   瀏覽:8946次

               心理咨詢和心理治療目前都?xì)w屬于臨床心理學(xué)的范疇,但它們確實(shí)是兩類不同性質(zhì)的心理學(xué)操作技術(shù)。當(dāng)然,心理治療與心理咨詢的關(guān)系非常密切。在中國。許多心理咨詢門診實(shí)際上也在進(jìn)行心理治療的工作,心理咨詢似乎與心理治療同義。在國外,雖然心理咨詢與心理治療有不同名稱,幫助者與求助者也有不同稱謂,但人們對心理咨詢與心理治療之間有無不同,仍有爭議。一些人不贊成對二者進(jìn)行區(qū)分。他們把咨詢與心理治療當(dāng)作同義詞來看待。另一些人則認(rèn)為,二者是有區(qū)別的,但又在二者究竟有何不同上意見分歧。美國人哈恩(M. E. Hahn)的一段話經(jīng)常被人們引用:“據(jù)我所知,極少有咨詢工作者和心理治療專家對已有的在咨詢與治療之間的明確區(qū)分感到滿意……意見最一致的幾點(diǎn)是:(1)咨詢與心理治療是不能完全區(qū)別開的;(2)咨詢者的實(shí)踐在心理治療家看來是心理治療;(3)心理治療家的實(shí)踐又被咨詢者看作是咨詢;(4)盡管如此,咨詢和心理治療還是不同的。”
            為了說明心理咨詢與心理治療的關(guān)系,必然先給心理治療下定義。按照給各類事物下定義的科學(xué)原則,心理治療的定義只有一句話:“心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。”心理咨詢的定義也是如此:“心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程”。
            從定義的內(nèi)涵來看,兩者并無相同之處。一個(gè)是“協(xié)助”,即協(xié)商和協(xié)同地進(jìn)行幫助,另一個(gè)則是“矯治”,即有強(qiáng)制性的矯正和按治療師的方法進(jìn)行調(diào)治。這顯然是性質(zhì)不同的操作。盡管心理咨詢和心理治療在操作本質(zhì)上不同,但由于心理咨詢和心理治療在臨床實(shí)踐中常常交互使用,有時(shí)也被混為一談。例如,在咨詢過程中,為了使求助者情緒相對平靜,心平氣和,以便進(jìn)行心理交流,有時(shí)不得不對求助者實(shí)施放松治療,使其情緒穩(wěn)定下來。又如,在心理治療時(shí),若遇阻抗,無法切實(shí)地執(zhí)行治療計(jì)劃時(shí),往往要轉(zhuǎn)向心理咨詢,使用咨詢技巧,改善求助者心態(tài),以便使其配合治療。兩種方法交互使用的情況比比皆是,由此便容易使人誤解兩者就是一回事,無法區(qū)分開來。北京大學(xué)心理咨詢專家錢銘依教授認(rèn)為,心理咨詢是通過人際關(guān)系,運(yùn)用心理學(xué)方法,幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。北京燕園博思心理咨詢中心的心理專家郝濱老師在接受記者采訪時(shí)建議,當(dāng)您遇到生活中的困擾,準(zhǔn)備選擇一位心理咨詢師走入咨詢室時(shí),應(yīng)選擇具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或教育學(xué)等相關(guān)教育背景、接受過專業(yè)訓(xùn)練,有長期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn),閱歷比較豐富,得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理咨詢師。
            盡管心理治療與心理咨詢的關(guān)系非常密切,在實(shí)際應(yīng)用中也常常結(jié)合在一起,但兩者是有區(qū)別的。
            其一、心理治療的對象是病人,無論是心理疾病、心身疾病、生理疾病還是社會(huì)疾??;心理咨詢的對象一般不是病人,在很大程度上是精神狀態(tài)基本健康,而心理上存在沖突的亞健康狀態(tài)的人。
            其二、心理治療的目的著重是解決問題,需要通過治療程序進(jìn)行;心理咨詢的目的著重是幫助咨客發(fā)現(xiàn)問題,靠挖掘咨客自身的能力來解除心理困擾。
            其三、心理治療師與求助者的關(guān)系又是醫(yī)生和病人的關(guān)系。病人必須聽取醫(yī)生的勸告、建議并服從治療,才能取得良好的療效。但心理咨詢師與求助者的關(guān)系又是平等的關(guān)系。在咨詢過程中,是一個(gè)相互討論和研究問題,各抒己見而互相溝通的過程。
          其四、心理治療師需要獲得的信息較單純,可以只根據(jù)癥狀體征來選擇并實(shí)施治療方案。心理咨詢師則需要掌握大量的信息,需要了解求助者個(gè)人、家庭、社會(huì)環(huán)境等多方面的情況,才能幫助他開發(fā)自身的能力。

            心理咨詢專家和心理治療專家在美國心理學(xué)會(huì)中分屬不同的組織,他們各自有不同的活動(dòng)。在回顧心理咨詢與心理治療的歷史淵源時(shí),也會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的不同之處。
            心理咨詢與治療同屬幫助過程,但在這兩種幫助過程中,幫助者與求助者有不同的稱謂。在咨詢過程中,咨詢者被稱為咨詢師(counselor),求助者被稱為求詢者或來訪者(client)。在心理治療過程中,幫助者被稱為治療師(therapist),求助者被稱為病人或患者(patient)。
            (1)咨詢與心理治療是不能完全區(qū)別開的;
           ?。?)咨詢者的實(shí)踐在心理治療家看來是心理治療;
            (3)心理治療家的實(shí)踐又被咨詢者看作是咨詢;
            (4)盡管如此,咨詢和心理治療還是不同的。
            相似之處:
            (1)所采用的理論方法常常是一致的,例如:咨詢心理學(xué)家對來訪者采用的來訪者中心治療的理論與方法或合理情緒療法的理論與技術(shù)和心理治療家采用的同種理論與技術(shù)別無二致。
           ?。?)二者進(jìn)行工作的對象常常是相似的。例如:心理咨詢?nèi)藛T與心理治療工作者可能都會(huì)面對來訪者的婚姻問題。
           ?。?)在強(qiáng)調(diào)幫助來訪者成長和改變方面,二者是相似的。咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互動(dòng),達(dá)到使求助者改變和增長的目的。
            (4)二者都注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系,認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。
            主要區(qū)別:
           ?。?)工作對象的差異:心理咨詢的工作對象主要是正常人,正在恢復(fù)或已恢復(fù)的病人。心理治療則主要是針對有心理障礙的人進(jìn)行工作的。
           ?。?)問題性質(zhì)的差異:心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問題,主要問題有日常生活中人際關(guān)系的問題,職業(yè)選擇方面的問題,教育過程中的問題,婚姻家庭中的問題等等。心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等。
            (3)咨詢時(shí)間的差異:心理咨詢用時(shí)較短,一般咨詢次數(shù)為一次至幾次;而心理治療費(fèi)時(shí)較長,治療有幾次到幾十次不等,甚至次數(shù)更多,經(jīng)年累月才可完成。
           ?。?)治療層面的差異:心理咨詢在意識層次進(jìn)行,更重視其教育性、支持性、指導(dǎo)性工作,焦點(diǎn)在于找出已經(jīng)存在與來訪者自身的內(nèi)在因素,并使之得到發(fā)展;或在對現(xiàn)存條件分析的基礎(chǔ)上提供改進(jìn)意見。心理治療的某些學(xué)派,主要針對無意識領(lǐng)域進(jìn)行工作,并且其工作具有對峙性,重點(diǎn)在于重建病人的人格。
           ?。?)治療目標(biāo)的差異:心理治療工作是更為直接的針對某些有限的具體的目標(biāo)而進(jìn)行的;心理咨詢的目的則比較模糊,其目標(biāo)是使人產(chǎn)生改變和進(jìn)步。

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