精神分裂癥是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。本病的病因未闡明。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進展，有發(fā)展為衰退的可能。要早發(fā)現(xiàn)早治療。早期治療效果好，若慢性化則療效差。
[癥狀體癥]
1.思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及語詞新作。2.情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)及情感倒錯。 3.意志活動減退、缺乏，表現(xiàn)為活動減少，缺乏主動性，孤僻、被動；甚至意向倒錯。4.妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。5.幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。 6.感知綜合障礙。 7.緊張綜合征。
[診斷依據(jù)]
1.具有較特征性的思維和知覺障礙，情感不協(xié)調(diào)、平淡及意志活動缺乏癥狀。 2.病程有緩慢發(fā)展遷延的趨勢。 3.無特殊陽性體征，絕大多數(shù)病人沒有意識及智慧障礙。
[治療原則]
1.早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2.以抗精神病藥治療為主，輔以電休克，中醫(yī)中藥治療。 3.恢復(fù)期給予心理解釋及支援治療，改變病態(tài)認(rèn)知。 4.提高重返社會的適應(yīng)能力。
[療效評價]
1.近愈： (1)精神癥狀完全消失； (2)自知力恢復(fù)良好，能批判病中表現(xiàn)的癥狀； (3)能適應(yīng)現(xiàn)實生活，并具有一定的工作能力； (4)癥狀緩解后，經(jīng)3－4周觀察，無復(fù)發(fā)跡象及并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)： (1)主要精神癥狀消失； (2)自知力部分恢復(fù)； (3)雖仍殘留輕度性格改變或某些聽幻覺，但不影響適應(yīng)現(xiàn)實生活的能力。 3.未愈： (1)精神癥狀基本無改變； (2)仍無自知力； (3)不能適應(yīng)現(xiàn)實生活。
[專家提示]
由于精神藥物的出現(xiàn)，精神分裂癥能獲得確切的療效。只要患者能得到恰當(dāng)?shù)闹委?，精神分裂癥是可以治愈的。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)及早門診或住院治療，治療得越早，療效越好；一旦疾病慢性化，療效隨著欠佳。作為患者親屬，需注意以下幾個問題1(1)患者必需無條件地接受治療，不要順從病人的拒藥意愿，也不要認(rèn)為住精神病院會給患者再次刺激而不送患者入院。(2)不要聽信游醫(yī)。(3)當(dāng)患者病情緩解后，仍需定期隨診，遵從醫(yī)囑，而不要想當(dāng)然自行減藥或停藥。(4)創(chuàng)造溫暖和諧的生活環(huán)境，避免對病人的精神刺激。 精神分裂癥的心理治療向來有所忽略，原因是由于患者自知力的缺乏，不易于合作，并且人們普遍存在一種觀念，認(rèn)為對精神分裂癥的心理治療不能改變他的幻覺和妄想等；心理治療只要方法合理，時機掌握恰當(dāng)(如已有一定自知力，具有合作性時)，將收到意想不到的效果，可能使久治不愈的病情急驟好轉(zhuǎn)，可能使治愈甚至從此脫離藥物；故此，應(yīng)該加重對精神分裂癥心理治療的比例。