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          心理危機(jī)

          各種情況引起的心理危機(jī)

          日期:2009-09-11   瀏覽:15369次

          戀愛(ài)婚姻關(guān)系引起的危機(jī)

          1 戀愛(ài)關(guān)系破裂:

            失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒,有的可能采取自殺行動(dòng),或者把愛(ài)變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛(ài)對(duì)象或所謂的第三者。干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交談,指出戀愛(ài)和感情不能勉強(qiáng),也不值得殉情,而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛(ài)的人。同樣,對(duì)擬采取攻擊行為的當(dāng)事者,應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì)并可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果,因此既要防止當(dāng)事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),給予適當(dāng)?shù)膸椭蛣窀婵墒巩?dāng)事者順利渡過(guò)危機(jī)期,危機(jī)期過(guò)后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),當(dāng)事者可能認(rèn)為對(duì)世界上的女人(或男人)都不可信,產(chǎn)生很壞的信念,但這不會(huì)嚴(yán)重影響其生活,而且隨著時(shí)間的遷延會(huì)逐漸淡化。

          2 婚姻關(guān)系障礙:

            夫妻的感情破裂,結(jié)局多是離婚,如果雙方都能接受,不會(huì)引起危機(jī),否則可能引起危機(jī)。

           ?、俜蚱揲g暫時(shí)糾紛,如受當(dāng)時(shí)情緒的影響使矛盾激化時(shí),可能引發(fā)沖動(dòng)行為,甚至兇殺。干預(yù)原則為暫時(shí)分居,等待雙方冷靜思考并接受適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)后,幫助解決問(wèn)題,防止以后類似問(wèn)題的重演。

           ?、诜蚱揲g長(zhǎng)期糾紛,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)糾紛等。這可以使雙方(尤其是女方)產(chǎn)生頭痛、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺企圖或行為。干預(yù)原則為盡量調(diào)解雙方矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對(duì)有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。

          軀體疾病時(shí)的心理反應(yīng)

            急性疾病時(shí)的心理反應(yīng)如下:

            一是焦慮,病人感到緊張、憂慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等,并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征,如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等。

            二是恐懼,病人對(duì)自身疾病,輕者感到擔(dān)心和疑慮,重者驚恐不安。

            三是抑郁,因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望,對(duì)外界事物不感興趣,言語(yǔ)減少,不愿與人交往,不思飲食,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。

          慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):

            一是抑郁,多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)??僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。

          二是性格改變,如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心治療,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對(duì)軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過(guò)高的治療或照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。干預(yù)原則為積極的支持性心理治療結(jié)合藥物治療,以最大程度減輕其痛苦,選用藥物時(shí)應(yīng)考慮疾病的性質(zhì)、所引起的問(wèn)題,以及病人的抑郁、焦慮癥狀。以癌癥為例,如疼痛可用嗎啡,抑郁用抗抑郁藥,焦慮用抗焦慮藥處理。

          其他反應(yīng)下的心理危機(jī)

          1親人死亡的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):

            與死者關(guān)系越密切的人,產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。親人如果是猝死或是意外死亡,如突然死于交通事故或自然災(zāi)害,引起的悲傷反應(yīng)最重。

           ?、偌毙苑磻?yīng):在聽(tīng)噩耗后陷于極度痛苦。嚴(yán)重者情感麻木或昏厥,也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感,或痛不欲生呼天搶地地哭叫,或者處于極度的激動(dòng)狀態(tài)。干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者,應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。當(dāng)居喪者醒后,應(yīng)表示同情,營(yíng)造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。

           ?、诒瘋磻?yīng):在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁,或自己認(rèn)為對(duì)待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪,腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺(jué),難以堅(jiān)持日?;顒?dòng),甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴(yán)重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感,給予支持性心理治療。用BZ改善睡眠,減輕焦慮和抑郁情緒。對(duì)自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。

          ③病理性居喪反應(yīng):如悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個(gè)月以上,明顯的激動(dòng)或遲鈍性抑郁,自殺企圖持續(xù)存在,存在幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作,或活動(dòng)過(guò)多而無(wú)悲傷情感,行為草率或不負(fù)責(zé)任等。干預(yù)原則為適當(dāng)?shù)男睦碇委熀涂咕癫∷?、抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。

          2破產(chǎn)或重大經(jīng)濟(jì)損失:

            可使當(dāng)事者極度悲傷和痛苦,感到萬(wàn)念俱灰而萌生自殺的想法,并進(jìn)一步采取自殺行動(dòng)。干預(yù)原則是與當(dāng)事者進(jìn)行充分交流,分析其自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失,只有通過(guò)再次努力才能重建生活。如果通過(guò)語(yǔ)言交流不能使病人放棄自殺企圖,應(yīng)派專人監(jiān)護(hù),防止當(dāng)事者采取自殺行動(dòng)。渡過(guò)危機(jī)期后,當(dāng)事者可能逐漸恢復(fù)信心,可能在一段較長(zhǎng)的時(shí)間情緒低落、失眠、食欲降低或其他消化道癥狀,可給予支持性心理治療和抗抑郁藥。

          3 重要考試失?。簩?duì)個(gè)人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗(yàn),通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴(yán)重者也可能采取自殺行動(dòng)。干預(yù)原則為對(duì)自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人,可塑性大,危機(jī)過(guò)后大多能重新振作起來(lái)。

          3 晉升失?。号加凶詺⒒蚬粜袨椋饕菍?duì)將來(lái)感到悲觀或覺(jué)得無(wú)臉見(jiàn)人,有時(shí)因憤懣情緒導(dǎo)致攻擊行為,如認(rèn)為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致,因而對(duì)其施行攻擊或兇殺。干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為,與當(dāng)事者進(jìn)行充分交談,讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒,并給予適當(dāng)?shù)膭窀妗?/SPAN>

           

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