“當(dāng)好排頭兵”穩(wěn)抓實(shí)干 貼近臨床·?貼近案例

為了積極響應(yīng)醫(yī)院組織的“當(dāng)好排頭兵”大競(jìng)賽活動(dòng)，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。按照護(hù)理部的統(tǒng)一安排部署，7月20日，酒與藥物依賴(lài)治療科進(jìn)行了案例模擬急救訓(xùn)練。在此次演練之前，為面貫徹落實(shí)“以人為本”的理念，遵循“安全第一，預(yù)防為主”的方針，訾永鵬護(hù)士長(zhǎng)，馬開(kāi)成護(hù)士長(zhǎng)，聯(lián)系廣大護(hù)理人員，同伍力主任，劉紅艷主治醫(yī)生對(duì)目前科室存在的病歷進(jìn)行了仔細(xì)的篩查和討論，就目前科室病人的病程特點(diǎn)，商討了——使用酒精引起的階段狀態(tài)伴有譫妄，這一高頻病歷作為著手點(diǎn)，病例的病程現(xiàn)狀，疾病演變過(guò)程，應(yīng)急搶救、轉(zhuǎn)歸等流程疾病各個(gè)階段作出仔細(xì)研討，設(shè)計(jì)了一例較為貼近臨床的案例，科室對(duì)此進(jìn)行了精心的準(zhǔn)備，挑選精干護(hù)士認(rèn)真準(zhǔn)備，訓(xùn)練，希望通過(guò)這次活動(dòng)能加強(qiáng)科室安全應(yīng)急管理工作，加強(qiáng)對(duì)病歷案情的理解，提高醫(yī)護(hù)在遇到病情變化是的溝通和協(xié)作能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠快速、及時(shí)、妥善處置和搶險(xiǎn)。希望各位護(hù)理同事能切身感受到本科室的疾病特點(diǎn)，力求真實(shí)體驗(yàn)一次應(yīng)急搶救過(guò)程，為日后工作提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

       模擬案例簡(jiǎn)介：患者李某 ，男 ，37歲，患者因長(zhǎng)期大量飲酒，近日自行戒酒，出現(xiàn)戒斷狀態(tài)，患者自言自語(yǔ)，徹夜不眠，四肢震顫，今日首次送入我院我科治療。入院后患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，大汗淋漓，步態(tài)不穩(wěn)，四肢震顫，遵醫(yī)囑給地西泮鎮(zhèn)靜輸液處理?；颊咴谳斠哼^(guò)程中發(fā)生呼吸抑制，產(chǎn)生心肺驟停，醫(yī)護(hù)協(xié)同開(kāi)始進(jìn)行搶救。

醫(yī)護(hù)協(xié)同，提前模擬訓(xùn)練

醫(yī)護(hù)協(xié)同，密切配合搶救

馬潤(rùn)娟主任，各科觀摩護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此次操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)

參加護(hù)士分享收獲

本次應(yīng)急演練按照預(yù)定的方案，有序、緊張地進(jìn)行。案例結(jié)束后，各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)演練者的操作提出了存在的問(wèn)題和不足之處。比如，在進(jìn)行心肺按壓時(shí)應(yīng)該按壓適當(dāng)?shù)纳疃?，達(dá)到按壓的目的，進(jìn)行有效搶救；在判斷患者意識(shí)是否回復(fù)時(shí)，頭位護(hù)士要注意觀察氧氣面罩上是否有霧氣，霧氣的產(chǎn)生能夠判斷出患者呼吸的再一次恢復(fù)；在采集血液時(shí)注意采血管的搖晃，讓血液同管內(nèi)的抗凝物、促凝物充分混合，保證采血的規(guī)范和質(zhì)量。

劉紅艷醫(yī)生對(duì)此案例進(jìn)行普及：對(duì)于使用酒精引起的戒斷癥狀和譫妄狀態(tài)的患者，治療指南，治療用藥與護(hù)理觀察如何緊密配合，最終提高科室酒依賴(lài)患者或者其他患者的醫(yī)療救治、護(hù)理水平。本次案例就科室常見(jiàn)藥物使用進(jìn)行操作演練，同大家一起學(xué)習(xí)特效藥物的使用及搶救措施，讓大家共同進(jìn)步。

演練結(jié)束后，訾永鵬護(hù)士長(zhǎng)對(duì)應(yīng)急病歷與現(xiàn)場(chǎng)操作進(jìn)行技巧講解，解釋對(duì)于病例選擇的可行性與目的性，馬潤(rùn)娟主任對(duì)此次應(yīng)急演練做了總評(píng)，整個(gè)搶救過(guò)程有條不紊，看出科室精心準(zhǔn)備，參與人員取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，其他觀摩人員也學(xué)習(xí)到了酒依賴(lài)科特有的急救技術(shù)，以及酒依賴(lài)患者的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)。對(duì)下一個(gè)科室的急救演練提出了要求。

撰稿人：畢鴻偉

修稿人：馬開(kāi)成