你藏，我找！

隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，大部分人生病后都能遵醫(yī)囑自行服藥，而精神科則不同，每日上演著病人與醫(yī)務(wù)人員博弈的戲碼——你藏，我找！

由于大部分的病人無(wú)自知力或自知力部分存在，不承認(rèn)自己得了精神病，認(rèn)為不需要吃某種藥或干脆拒絕接受任何口服藥治療，出現(xiàn)了藏藥現(xiàn)象。

多數(shù)病人用最簡(jiǎn)單的方法藏藥： 服藥時(shí)將藥巧妙地壓于頰內(nèi)側(cè)，舌下或唇齒之間等處，等離開(kāi)工作人員視線后將藏藥偷偷吐掉；或者藏匿于口袋或衣袖內(nèi)，再去隱蔽處，最后丟棄或者積存起來(lái)；或者服藥后到衛(wèi)生間或無(wú)人處，用手指刺激咽部，將所服藥物全部嘔吐掉。

病人癥狀的改善是評(píng)價(jià)藥物療效的依據(jù),而病人的藏藥行為會(huì)使藥物不能達(dá)到穩(wěn)定的血濃度,致療效不佳,更不利于觀察藥物療效。 如果將積存藥物一次性服用導(dǎo)致病人蓄意自殺或被其他病人收集或吞服引發(fā)嚴(yán)重不良后果，對(duì)精神癥狀的控制更為不利，出現(xiàn)意外情況，引發(fā)醫(yī)療糾紛，造成多方面不必要的損失。

為防止病人藏藥，我們總結(jié)出了“十六字方針”——認(rèn)真核對(duì)，發(fā)藥到手，看服下肚，張口檢查。

在發(fā)藥時(shí)，要組織病人排隊(duì)集體服藥，護(hù)士要保持高度的注意力，發(fā)藥的速度宜慢而有序，看病人服藥到口，吞服到胃后方可以給下一位病人發(fā)藥。 密切注意病人的精神狀態(tài)和服藥情況， 以防一時(shí)的疏忽使病人趁機(jī)藏藥，對(duì)拒絕服藥病人要重點(diǎn)監(jiān)督，檢查，注意病人的神態(tài)，防止吐藥。還要仔細(xì)查看所有可能藏藥部位，確認(rèn)病人將藥咽下后方可離去。

對(duì)重點(diǎn)病人特別是有藏藥史的病人改變服藥的方式，可采取口頭交班或把病人姓名單獨(dú)登記，引起全體護(hù)理人員的注意。 必要時(shí)每次服藥時(shí)提前或單獨(dú)進(jìn)行，便于能仔細(xì)檢查，最大限度地防止藏藥行為的發(fā)生。同時(shí)也可避免其他病人模仿其藏藥方式。

總之，精神科病人的藏藥行為，不僅給護(hù)理工作帶來(lái)了諸多困難，而且極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，精神科護(hù)士要有高度的責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)致地觀察病人的行為表現(xiàn)，及時(shí)有效地做好病人及家屬的健康教育，杜絕病人藏藥行為的發(fā)生，防患于未然。 提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和治療的重要性，增強(qiáng)病人服藥的依從性，是精神科護(hù)理人員至關(guān)重要的一項(xiàng)工作。