我院睡眠中心開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及經(jīng)顱磁治療

云南省精神病醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，成立于2018年，由云南省精神科知名專家楊蜀云主任領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建，是全省領(lǐng)先的睡眠疾患診斷、治療及科研中心之一。

睡眠中心從成立之初發(fā)展至今，現(xiàn)已擁有獨立單人標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室，配有洗手間，環(huán)境安靜、整潔，既可保證數(shù)據(jù)采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的診療環(huán)境中配備了一流的診療設(shè)備。今年中心新添置了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀（PSG）和經(jīng)顱磁刺激治療儀（rTMS），為抑郁，焦慮，睡眠障礙，精神分裂癥患者提供了新的治療手段。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（Polysomsongraghy， PSG）是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項重要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病、保障們健康正常發(fā)揮越來越重要的作用。主要用途如下：

一、記錄和分析睡眠的儀器，可以監(jiān)測入睡潛伏期、覺醒次數(shù)和時間、兩種睡眠時相和各期睡眠比例、總睡眠時間和睡眠效率等，國際上均有統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)。因此，可以正確評估失眠真相，并發(fā)現(xiàn)某些失眠的病因，如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異?；顒拥龋豢捎糜谠\斷失眠類型（入睡困難型、維持困難型、早醒型混合型與主觀性／客觀性失眠等）。

二、發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙：包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡睨呼吸急促等。臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最為多見，可引起心腦血管病變在內(nèi)的一系列疾病，而多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是國際公認(rèn)的睡眠呼吸暫停綜合征診斷金標(biāo)準(zhǔn)，將為患者提供科學(xué)準(zhǔn)確的臨床診斷，為下一步開展必要治療做好準(zhǔn)備．

三、協(xié)助診斷神經(jīng)性睡眠障礙及異態(tài)睡眠：包括發(fā)作性睡病周期性肢動征、不寧腿綜合征，以及各種睡睨期行為障礙疾病，如夜游癥、夜驚癥、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢境的粗暴動作等。

四、觀測夜間心臟病變活動：分析各種心律失常及其他異常波形和呼吸暫停的關(guān)系，評估治療效果。

不僅開設(shè)了睡眠監(jiān)測，同時還引進(jìn)了經(jīng)顱磁刺激治療，

什么是經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（rTMS）?

經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是利用時變的脈沖磁場，無創(chuàng)、無痛的透過皮膚和顱骨，在大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流，干預(yù)大腦局部神經(jīng)生物電的物理診療技術(shù)，被譽為21世紀(jì)腦科學(xué)四大核心技術(shù)之一。重復(fù)性TMS(repetitive TMS)是TMS技術(shù)的一種刺激模式，常用于神經(jīng)性疾病的臨床治療。

那些患者可以接受rTMS治療？

rTMS技術(shù)作為一種神經(jīng)調(diào)控物理診療新技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于精神心理領(lǐng)域（如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、失眠等）、神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域（如腦卒中及并發(fā)癥、脊髓損傷、癲癇、帕金森病、神經(jīng)性疼痛等）常見于疾病的治療與檢測。

rTMS對抑郁癥的作用：

rTMS對抑郁癥治療的相關(guān)臨床研究數(shù)量已達(dá)到235個，臨床研究顯示，rTMS可以通過不同頻率調(diào)節(jié)前額葉背外側(cè)腦區(qū)的功能且能夠促進(jìn)5-HT、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌。rTMS治療抑郁癥的有效性和安全性在2008年已獲得美國FDA的認(rèn)證，同時rTMS治療指南中也是A級推薦（療效確切）。

rTMS對焦慮癥的作用：

研究證據(jù)表明，焦慮癥患者右側(cè)大腦的前額葉背外側(cè)區(qū)（DLPFC）功能活躍，通過低頻rTMS刺激右側(cè)DLPFC，可以降低該側(cè)皮層興奮性增強(qiáng)苯二氮卓類受體的敏感性，促進(jìn)焦慮相關(guān)神經(jīng)體質(zhì)的釋放，達(dá)到改善焦慮的作用。

rTMS對失眠的作用：

      rTMS通過低頻刺激失眠患者相應(yīng)腦區(qū)，可以誘發(fā)腦電同步震蕩、產(chǎn)生睡眠樣慢波，加深睡眠，還能改善III/IV期睡眠，是睡眠結(jié)構(gòu)趨于完善，所以rTMS可以通過影響失眠患者的睡眠節(jié)律和生物周期而改善睡眠。