精神病人適合開(kāi)放管理嗎？

由于歷史原因，人們對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)普遍存在誤解，并有許多沖動(dòng)，傷人，毀物，脫衣裸體等影響社會(huì)秩序的異常行為，使人們對(duì)精神病患者懷有恐懼心理，并歧視他們，精神病患者及家屬也因患精神病而羞于見(jiàn)人，并承受著巨大的心理壓力。90年代以后，第二代抗精神病藥物廣泛應(yīng)用于臨床，使精神病人的治療出現(xiàn)了新局面。

近年來(lái)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐步向新的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，充分重視社會(huì)心理因素在人類疾病的發(fā)生，發(fā)展中所取到的作用的心身醫(yī)學(xué)觀也得到了更多醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)可，開(kāi)放式的精神科病房的設(shè)置正符合了這種觀念的要求。之所以能夠打破傳統(tǒng)的封閉病房，我們認(rèn)為是人性化的管理理念,對(duì)精神病患者精神癥狀的充分認(rèn)識(shí)和積極有效的抗精神病藥物治療。人們通常過(guò)高地估計(jì)精神病患者的非理性行為，而對(duì)他們?nèi)耘f存在的理性視而不見(jiàn)。第二代的抗精神病藥物的出現(xiàn)，已能通過(guò)藥物有效地在短時(shí)間內(nèi)控制患者的興奮躁動(dòng)，使患者很快恢復(fù)理性變得安靜，能和醫(yī)生配合治療。此外，開(kāi)放、安靜、和平的病房環(huán)境，醫(yī)生友好，接納的態(tài)度也有利于消除患者的戒備和過(guò)度警覺(jué)，家屬的陪伴，既是對(duì)患者關(guān)懷及愛(ài)護(hù)的表達(dá)，也是對(duì)患者最有效的約束。這些都是開(kāi)放管理模式所具有的優(yōu)點(diǎn)。

另外，重視社會(huì)心理因素對(duì)患者的影響，重視心理治療及正常社會(huì)功能的保持，得到許多精神科同仁的認(rèn)同，這種觀點(diǎn)在開(kāi)放管理模式的精神科病房中得到充分體現(xiàn)。不論是藥物治療還是心理治療，對(duì)精神病人治療的最終目標(biāo)是徹底消除精神癥狀，盡量保持正常的社會(huì)功能，使患者重返社會(huì)，實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。有的家庭認(rèn)為，家里有人患了精神病，整個(gè)家庭都完了，可見(jiàn)社會(huì)對(duì)精神病患者的歧視，及作為精神病患者及家屬所要面臨的社會(huì)心理壓力。開(kāi)放管理模式的精神科病房，能最徹底的做到人道、平等的對(duì)待精神病患者，加之醫(yī)生、護(hù)士所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)精神病患者及家屬的理解，接納及關(guān)懷，能將這種社會(huì)心理壓力降到最低，在控制精神病癥狀以后所做的心理治療及正常社會(huì)功能的保持及再培訓(xùn)，也能最有效的幫助精神病患者擺脫尷尬的處境，消除恐懼、自卑的心理，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的困難，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病及開(kāi)始新生活的信心，有利于達(dá)到臨床康復(fù)的目標(biāo)。