音樂治療與臨終關(guān)懷

音樂治療雖已廣泛應(yīng)用，但因這些研究中的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)度各異，且僅有少數(shù)研究使用長期的追蹤評估；因此，當(dāng)引用這些結(jié)論時(shí)需特別注意。即便如此，在臨床上除了用來調(diào)適壓力之外，音樂治療至少已被應(yīng)用在下列狀況：

一、減輕因醫(yī)療程序引發(fā)的焦慮；二、調(diào)適綜合醫(yī)院病人的情緒；

三、減少加護(hù)病房病人的并發(fā)癥；四、減少懷孕的焦慮與分娩的疼痛；

五、減輕小兒科病人與新生兒的不安；六、減少接受手術(shù)病人的焦慮與不安；

七、當(dāng)做牙科病人的“聽覺止痛劑”；八、減輕癌癥病人與臨終病人的不安

與焦慮。

不管病因?yàn)楹危R終病人所不得不面對的煎熬與痛苦是其它時(shí)候所無法比擬的；但是在臨終關(guān)懷的工作中，需要協(xié)助的其實(shí)不是最痛苦的病人而已！現(xiàn)今的心身醫(yī)學(xué)研究，更強(qiáng)調(diào)病人家屬、甚至癌癥或安寧病房中的工作人員的心理反應(yīng)與生理壓力，也都值得我們投與適度地關(guān)注與照料。

從一開始被診斷罹患絕癥之際，病人無可避免的必須經(jīng)歷一連串的情緒反應(yīng)。每個(gè)病人的情緒反應(yīng)依個(gè)人的出身背景、教育程度、與社會(huì)階層的不同而不盡相同，但無疑的都是非常強(qiáng)烈與難以忍受、或甚至與他人難以溝通的。這個(gè)時(shí)候的音樂治療能夠讓病人、陪伴病人，以一種有尊嚴(yán)與滿足的方式渡過生命的最后歷程；減少因疾病或醫(yī)療過程帶來并發(fā)癥與不適，建立新的或重啟舊有的溝通管道。也就是說，音樂治療雖然不能改變疾病的歷程，但卻是一種很具效用的輔助治療法。

對于必須身兼照顧者與被照顧者的病人病人家屬來說，他們也不免會(huì)有類似於病人的種種反應(yīng)，但是卻時(shí)常不得不把自己的各種生理、心理需求，放在第二順位、或甚至就整個(gè)犧牲掉了；而他們常持的理由則是，為了不讓病人擔(dān)憂或增加病人的負(fù)擔(dān)。殊不知無論是因溝通不良或不溝通導(dǎo)致的不信任與猜忌，或顯現(xiàn)出來的過度的身心障礙，都有使情況變得更為復(fù)雜與棘手。在照會(huì)精神醫(yī)療工作中，這樣的例子并不少見。

面臨這類狀況時(shí)，有效的音樂治療可以幫助家屬舒解過度的身心壓力，以能用較為平靜與理性的方式來協(xié)助病人與自己的適應(yīng)；調(diào)適因生離死別所引發(fā)的傷慟反應(yīng)。癌癥病房或安寧病房的工作壓力，事實(shí)上是遠(yuǎn)大於其它的醫(yī)療單位的。有些新進(jìn)的工作人員會(huì)因?yàn)檫m應(yīng)不良而求去，或以情感隔離等的自我防衛(wèi)方式，來面對不斷而來的強(qiáng)烈情感沖擊。

處在這般極端的工作環(huán)境之中時(shí)，音樂治療的概念與技巧能夠緩和病房環(huán)境的負(fù)面氣氛，可以提升工作人員的士氣，讓工作人員得以在不受太多情緒干擾之下，充分發(fā)揮專業(yè)技能，幫助病人與家屬均能以最平和的態(tài)度與準(zhǔn)備，共同渡過無可逃避的最終之旅。