最近老李的家人陷入了苦惱中。老李退休前是一名工程師,工作能力十分的突出,為人熱情、誠懇、樂于助人。退休后家人漸發(fā)現(xiàn)老李記不住事,常會把重要的事情記在小本子上,以便提醒自己。最近老李總是疑神疑鬼的,覺得家人偷他的東西、老伴有外遇、對面的鄰居在罵自己等,行為上在家里走來走去,亂翻家里的東西,性格上仿佛換了一個人,變得冷漠、自私,常因一些小事而暴怒、訓(xùn)斥甚至毆打家人。由此,家人只好哄送他到醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)患了“老年癡呆”。
“老年癡呆”是一種常見的疾病,在老年人群中病不少見。絕大多數(shù)的老年癡呆患者都伴發(fā)有精神異常的問題,而這也是最令家人感到痛苦和困惑地方。癡呆患者常見的精神行為問題有:妄想,懷疑別人偷了他的財物、懷疑配偶有外遇、責(zé)怪子女不孝等;幻覺,看到或聽到被人看不見或聽不到的東西或聲音;其它還有如重復(fù)同樣的話或動作、無目的地走動、或自己無目的地出門、情緒失控、焦慮、憂慮、淡漠、無法控制沖動、吃得過多或過少、日夜顛倒、被動、退縮、不洗澡、不合作等等。
對老年癡呆患者,家人如何照料呢?
首先,家人應(yīng)該認識到患者的各種不當言行是由于患病所致的,而不是患者故意和家人作對,并且明白癡呆是一種逐漸進展的疾病,目前沒有有效的治療措施,要做好打持久戰(zhàn)的準備。
其次要用尊重、接納、欣賞、鼓勵耐心的態(tài)度與患者接觸,說話要緩慢而清晰,盡量使用簡短的語句,避免采用否定語式,不要問患者復(fù)雜的問題使患者混淆。比如,不要說“別出去”而要說“留在屋里”;不要問“你還想吃點什么?菜還是湯”而要問“再喝一點湯嗎?”;不要問“你做好外出的準備了嗎?”而要說“這是你的外衣。我們現(xiàn)在上汽車了?!保贿€有不要與患者討論就要發(fā)生的事情,使其對該事產(chǎn)生期待,避免患者出現(xiàn)煩躁的情緒。
第三,對家里的一些設(shè)施要進行必要的改造,為患者提供一個安靜、安全的環(huán)境。如防滑的、無障礙的路面;將家的門鎖換成進出都需要鑰匙的鎖或在地板上裝一個滑動插銷,讓患者戴上識別身份的腕帶或胸牌,防止患者自行外出;將家里刀、剪子、有毒清潔液品安全儲放;衛(wèi)生間、餐廳貼上馬桶、餐具的圖示,提醒患者等。
第四,要選擇寬松、舒適的衣服,盡量采用拉鏈式的。
第五,為患者洗澡時由于患者缺乏判斷溫度的能力,一定要注意水溫過冷或過熱。
第六,當患者總是尋找丟失的物品,要避免與其爭執(zhí),試著發(fā)現(xiàn)患者最喜歡將“找不到”的東西藏在什么地方,然后告知患者。
第七,當患者產(chǎn)生幻覺時,保持房間內(nèi)良好照明,減少外界噪音,消除造成迷惑的陰影效應(yīng);當患者興奮、躁亂時,嘗試用溫柔的觸摸、輕音樂、散步以平息,不要試圖抑制患者的悲傷反應(yīng);對患者的照料確記不要過渡,而應(yīng)該最大限度地發(fā)揮他們現(xiàn)存的生活能力和技能。
對癡呆患者的照料畢竟是一個艱難而漫長的任務(wù),需要家人愛心和耐心的付出。當患者精神癥狀嚴重時,一定要尋求醫(yī)院的幫助。