自知力－客觀判斷自身疾病的能力

有的精神障礙，病人不承認(rèn)自己有病，以致延誤疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療。病人這種對(duì)自身精神疾病的認(rèn)識(shí)判斷能力叫做自知力。

    所謂自知力，實(shí)際上就是人們常說(shuō)的病人能否“認(rèn)識(shí)到”或承認(rèn)自己有病的能力。這里所說(shuō)的“病”是指精神疾病。醫(yī)生檢查病人時(shí)經(jīng)常會(huì)問(wèn)“你覺(jué)得自己有病嗎？”如果病人回答“沒(méi)病”，這表明病人沒(méi)有自知力；如果病人說(shuō)“有病”，醫(yī)生還要繼續(xù)問(wèn)“是哪些方面有病？”這時(shí)，如果患者僅訴說(shuō)頭痛、頭暈、腰酸背痛、胃部不適等軀體癥狀，則表明病人仍沒(méi)有自知力，只有病人能夠列舉出自己患病時(shí)的一系列精神活動(dòng)的異常表現(xiàn)時(shí)，才算有自知力。需要注意的是，個(gè)別病人為了逃避入院治療或看到其它住院病人癥狀消除,自知力恢復(fù)后出院了，為了早日出院，也說(shuō)自己得的是精神病，有“幻覺(jué)”、“妄想”、“敏感多疑”等癥狀，這表明病人的自知力還沒(méi)有恢復(fù)。當(dāng)然自知力的恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程，有的病人只對(duì)疾病的部分表現(xiàn)有額認(rèn)識(shí)能力，叫做部分自知力。如病人只知道自己與以前不同，卻不知道是有病，或知道自己不正常，卻不肯主動(dòng)就醫(yī)服藥等。

    一些比較嚴(yán)重的疾病，如精神分裂癥、躁狂抑郁癥等，病人是沒(méi)有自知力的，雖然病得很厲害也不肯主動(dòng)就醫(yī)，這就需要家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，催促甚至強(qiáng)制病人去醫(yī)院看病，以免延誤病情。