如何護(hù)理偏執(zhí)型精神分裂癥的病人

精神分裂癥偏執(zhí)型為最見的類型，發(fā)病年齡較晚，多在中年期，一般在30歲左右。起病緩慢。最初表現(xiàn)為敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，妄想的范圍可逐漸擴(kuò)大，有泛化的趨勢。偏執(zhí)型以妄想為主，妄想常與幻覺同時(shí)存在。部分病人情感反應(yīng)與妄想內(nèi)容不協(xié)調(diào)，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。此型發(fā)展較緩慢，人格變化較輕微，精神衰退不明顯。偏執(zhí)型精神分裂癥特點(diǎn)之一是早期很少有行為障礙，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想內(nèi)容等。不易被人認(rèn)為有精神病，易被貽誤治療。

　要提醒人們注意的是：精神分裂癥偏執(zhí)型的病人，常常看上去像個(gè)正常人，不打不鬧，說話也很有條理。但必須警惕，此型病人的主要癥狀是妄想，還人相當(dāng)一部分病菌同時(shí)伴有幻覺。在幻覺、妄想的影響下，病人可能發(fā)生自殺、傷人、毀物和危害社會(huì)治安等行為。妄想中最常見的是關(guān)系妄想和被害妄想，即病人認(rèn)為別人的言行都與他有關(guān)，都是要加害于他，都是他的仇人。因而隨時(shí)可產(chǎn)生“你要害我，不如我先下手為強(qiáng)”的念頭，于是病人會(huì)對(duì)他的妄想對(duì)象產(chǎn)生攻擊性暴力行為?；糜X中以幻聽、幻視最多見，病人聽到的常常是令他不愉快的談話內(nèi)容，看到的常常是令他恐怖的景象。因此在護(hù)理偏執(zhí)型病人時(shí)要掌握一定的技巧，應(yīng)首先取得病人信任，以便了解病人的幻覺、妄想內(nèi)容。當(dāng)病人敘述妄想內(nèi)容時(shí)，要耐心傾聽，不能與病人爭辯妄想內(nèi)容的真實(shí)性；避免當(dāng)著病人面與他人耳語，以防引起病人的疑慮或反感，促使妄想泛化。當(dāng)被涉及為妄想對(duì)象時(shí)，不要過多解釋，并在可能的情況下，減少接觸，注意安全。還可利用每日簡單的活動(dòng)干擾病人的妄想內(nèi)容。在護(hù)理偏執(zhí)型精神分裂癥病人時(shí)要注意掌握病人的幻覺、妄想內(nèi)容，對(duì)癥處理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的飯。

自罪妄想的病人總認(rèn)為自己罪大惡極，不配吃飯，對(duì)這樣的病人可將飯菜攪拌在一起，讓其誤認(rèn)為是殘羹剩飯使病人吃下。自罪妄想的病人有時(shí)還會(huì)有自殺行為，因此，要注意病人的情緒變化，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防自殺。若病人聽到某處聲音在罵他、攻擊他而情緒激動(dòng)時(shí)，可將病人帶到那里，證實(shí)確無客觀事實(shí)存在，并作好說服解釋，緩解病人的情緒。偏執(zhí)型精神分裂癥的病人還可能受幻覺、妄想的支配，產(chǎn)生沖動(dòng)行為，引起嚴(yán)重的后果。因此應(yīng)加強(qiáng)防范措施，防止意外的發(fā)生。當(dāng)病人出現(xiàn)攻擊行為的前驅(qū)癥狀時(shí)，如頻繁踱步、言語挑釁、雙拳緊握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距離，移開周圍的危險(xiǎn)物品，并準(zhǔn)備足夠的人力控制病人，從而保證病人和他人的安全。由于偏執(zhí)型精神分裂癥的病人是最危險(xiǎn)的傷人者，對(duì)社會(huì)及他人的安全構(gòu)成極大的危害，因此，要及時(shí)將發(fā)病的病人送至醫(yī)院進(jìn)行治療，防止意外事件的發(fā)生。