認識雙相情感障礙

我們都會有自己的跌宕起伏，“在狀態(tài)”和“不在狀態(tài)”的日子，但是，如果患有雙相情感障礙，這些波峰和波谷會更嚴重。雙相情感障礙的癥狀會損害工作和在校表現(xiàn)，損害人際關(guān)系，并打亂日常生活。雖然雙相情感障礙是可以治療的，但很多人不能認識到那些警告信號，并且得到他們需要的幫助。由于雙相情感障礙未經(jīng)治療會趨于惡化，因此認識到這個問題是這個問題得到控制的第一步。

什么是雙相障礙？

雙相障礙（又稱躁郁癥）：是以顯著而持久的情感改變?yōu)橹饕卣?，臨床上表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認知和行為改變。就是說會導(dǎo)致嚴重的情緒、精力、思維和行為的變化，從一個極端的躁狂高點，到另一個極端的抑郁低點的轉(zhuǎn)變。不僅僅只是一個轉(zhuǎn)瞬即逝的心情好壞，躁郁癥的周期會持續(xù)幾天、幾周或幾個月。而且不像普通的情緒波動，躁郁癥的情緒變化如此激烈，以至于它們會干擾發(fā)揮作用的能力。
在躁狂發(fā)作期間，一個人可能會一時沖動辭去工作，刷取巨額信用卡消費，或者只睡兩個小時也感到精力充沛，自我感覺良好。在抑郁發(fā)作期間，同一個人可能會覺得太累而不愿起床、自我厭惡感強甚至超過失業(yè)和負債的絕望。

雙相情感障礙的病因現(xiàn)在還不是完全清楚。雙相情感障礙的首次躁狂或抑郁發(fā)作通常發(fā)生在十幾歲或成年早期。癥狀可能是微妙的和混亂的，所以許多雙相情感障礙患者被忽視或誤診，造成不必要的痛苦。但經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀椭С郑梢赃^一個豐富而充實的生活。

雙相情感障礙的特征：

1、起病形式多態(tài)性：不同年齡段均可發(fā)病，起病年齡多小于25歲，終生都有首發(fā)患者，可有急慢性起病，急性期病前多有前驅(qū)期癥狀。

2、臨床表現(xiàn)多樣性：可有急性抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、輕躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作、伴精神病性癥狀的發(fā)作、亞臨床發(fā)作。

3、病程發(fā)展多變性：可以是間歇發(fā)作，單一、交替的發(fā)作，也有慢性遷延的發(fā)作。

4、伴隨共病多重性：青少年期可能共?。浩沸姓系K、注意缺陷與多動障礙、焦慮障礙；青年期可能共病：焦慮障礙、沖動控制障礙、物質(zhì)依賴和濫用；成人期可能共病：焦慮障礙、經(jīng)前期緊張癥、物質(zhì)依賴、沖動控制障礙等疾病。

5、治療方法多樣性：雙相障礙的治療主張聯(lián)合用藥，包括心理治療也是有效的治療手段之一，以及物理治療等。

6、治療轉(zhuǎn)歸多向性：有的部分發(fā)作后即痊愈，有的發(fā)作后持續(xù)無緩解，伴隨病情波動，反復(fù)多次發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性狀態(tài)。

雙相情感障礙的病因和觸發(fā)因素

雙相情感障礙沒有單一的病因。雙相情感障礙存在一定的遺傳傾向。然而，并不是每一個具有遺傳易感性的人都會發(fā)展成疾病，這表明，遺傳因素并不是唯一的病因。一些腦成像研究表明，雙相情感障礙患者的大腦存在結(jié)構(gòu)上的變化。其他研究指出，神經(jīng)遞質(zhì)失衡、甲狀腺功能異常，晝夜節(jié)律紊亂以及應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的高水平與這個疾病有關(guān)。
    人們相信，外部環(huán)境和心理因素也參與了雙相情感障礙的發(fā)展過程。這些外部因素被稱為觸發(fā)因素。觸發(fā)因素可以引起新的躁狂或抑郁發(fā)作，或使現(xiàn)有的癥狀加重。然而，許多雙相情感障礙發(fā)作的發(fā)生并沒有明顯的觸發(fā)因素。

 應(yīng)激---應(yīng)激性生活事件可以觸發(fā)具有遺傳易感性的人出現(xiàn)雙相情感障礙。這些事件往往涉及突然或急劇的變化，無論是好或壞，例如結(jié)婚、去上大學(xué)、失去了心愛的人、被解雇。

 藥物濫用---濫用藥物雖然不會導(dǎo)致雙相情感障礙，它可以導(dǎo)致發(fā)作和使疾病的病程惡化。諸如可卡因、搖頭丸和安非他明的藥物可以誘發(fā)躁狂，而酒精和鎮(zhèn)靜劑可引發(fā)抑郁。

 藥物---某些藥物，最明顯的是抗抑郁藥物，可誘發(fā)躁狂。其他可引起躁狂的藥物包括非處方的感冒藥、食欲抑制劑、咖啡因、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺藥物，所以要在醫(yī)生建議下慎重服藥。

 季節(jié)性變化---躁狂和抑郁發(fā)作往往遵循季節(jié)性模式。躁狂發(fā)作比較常見于夏季，抑郁發(fā)作常見于秋季、冬季和春季。
    睡眠剝奪---睡眠不足---甚至是幾個小時的休息---都可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。

關(guān)于雙相情感障礙的誤區(qū)和事實

誤區(qū)一：雙相情感障礙病人不能得到更好的或過正常的生活。

事實：許多雙相情感障礙患者擁有成功的事業(yè)，幸福的家庭生活，和滿意的人際關(guān)系。帶著雙相情感障礙的癥狀生活是具有挑戰(zhàn)性的。但是經(jīng)過治療，擁有健康的應(yīng)對技能和穩(wěn)固的支持系統(tǒng)，完全可以在處理癥狀的同時，生活美滿。

誤區(qū)二：雙相情感障礙的人在躁狂和抑郁之間來回擺動。

事實：有些患者的極端躁狂和抑郁發(fā)作會交替，但大部分人處于抑郁的時間比處于躁狂的時間長。躁狂可能是如此的輕以至于它不被認識到。雙相情感障礙患者也可以很長一段時間沒有癥狀。

誤區(qū)三：雙相情感障礙只影響情緒。

事實：雙相情感障礙，影響精力水平、判斷力、記憶力、注意力、食欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，雙相情感障礙與焦慮、物質(zhì)濫用和健康問題，如糖尿病，心臟病，偏頭痛和高血壓有關(guān)。

誤區(qū)四：除了服藥，沒有什么可以來控制雙相情感障礙。事實：雖然藥物是雙相情感障礙治療的基礎(chǔ)，治療和自助策略也發(fā)揮著重要的作用?？梢酝ㄟ^規(guī)律的鍛煉、保持充足的睡眠、合理飲食、監(jiān)測情緒、保持壓力到最低以及與支持自己的人保持接觸來幫助控制癥狀。

雙相情感障礙的治療很重要

如果發(fā)現(xiàn)自己或別人存在雙相抑郁的癥狀，就不要等著別人來幫助。事實上，忽視這個問題并不會使它消失，它幾乎肯定會變得更糟。帶著未經(jīng)治療的雙相情感障礙癥狀生活，可導(dǎo)致一系列的問題，從職業(yè)到人際關(guān)系再到健康問題。盡早診斷及進行治療能夠有助于預(yù)防這些合并癥的出現(xiàn)。

雙相情感障礙需要長期治療。由于雙相情感障礙是一種慢性、容易復(fù)發(fā)的疾病，在感覺狀態(tài)良好的時候仍要繼續(xù)治療就顯得非常重要。大部分雙相情感障礙患者需要藥物來防止新的發(fā)作以及保持無癥狀的狀態(tài)。 除了藥物治療還需要更多。單純的藥物治療常常不足于完全控制雙相情感障礙的癥狀。雙相情感障礙的最有效治療策略包括聯(lián)合用藥、心理治療、生活方式的改變以及社會支持。

最好是與有經(jīng)驗的精神科醫(yī)師配合。雙相情感障礙是一種復(fù)雜的病癥。要得出診斷是要很敏銳的，治療常常也比較困難。處于安全原因考慮，要密切監(jiān)測藥物的使用。一個有治療雙相情感障礙經(jīng)驗的精神科醫(yī)師有助掌控這些變化。

雙相情感障礙患者的自助

雖然處理雙相情感障礙通常是不容易的，但是，為了成功地處理雙相情感障礙，必須做出明智的選擇。生活方式和日常習(xí)慣對情緒有重大影響?？纯聪旅娴姆椒梢杂脕韼椭约海?/span>
獲取知識。盡可能多的學(xué)習(xí)與雙相情感障礙有關(guān)的知識。知道的越多，對恢復(fù)幫助越大。減少壓力。避免高壓力的環(huán)境，保持一個健康的工作與生活的平衡，并嘗試一些放松技術(shù)，如冥想，瑜伽，深呼吸。尋求支持。有能夠?qū)で髱椭瞳@得鼓勵的人是很重要的。嘗試加入一個支持團體或與能信賴的朋友進行交流。做出健康的選擇。健康的睡眠、飲食和運動習(xí)慣能夠幫助穩(wěn)定情緒。保持有規(guī)律的睡眠時間安排顯得尤為重要。 監(jiān)測情緒。保持對癥狀跟蹤，并觀察情緒就要轉(zhuǎn)為失控的跡象，這樣就可以在問題開始之前阻止它。

胡怡