兒童青少年心理健康的重要性

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多的人們逐漸意識到兒童青少年的心理健康問題的重要性，并得到各有關(guān)方面的關(guān)注，大家普遍認(rèn)為，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健，對家庭、學(xué)校、社會及兒童青少年本身都有著重大的意義。在由上海市衛(wèi)生中心、上海心理咨詢中心和上海第二醫(yī)科大學(xué)組織的一項(xiàng)對上海市的24000名4~16歲的兒童進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國兒童心理問題的發(fā)生率為10.2~14.5%。其中第一位是多動(dòng)癥占7%左右，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會交往問題1%左右。從上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒?？频膹垊潘?、沈理笑、許積德等綜合醫(yī)院心理門診中的兒童病例分析，說明癥狀類型主要有：情緒問題、學(xué)習(xí)問題、行為問題，其中情緒障礙占34.25%；適應(yīng)性問題占2.8%；多動(dòng)性占11.65%；品行問題占3.9%；睡眠問題占1.7%；學(xué)習(xí)困難占8.8%；內(nèi)趨力不足占13.3% 。上海市科學(xué)育兒基地對2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有不同程度的心理問題的兒童有223名，占到10%左右。

   一、兒童心理問題的特點(diǎn)：

   兒童青少年的心理問題大都存在發(fā)展性的特點(diǎn)，即不同年齡段的兒童有不同的主要心理問題。通過調(diào)查顯示：

     1、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市心理咨詢中心和上海市第二醫(yī)科大學(xué)通過對全國22個(gè)城市26個(gè)單位的24000名4-16歲兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查后，指出4-5歲（學(xué)前期）主要為社會交往問題；6-11歲（小學(xué)時(shí)期）主要為注意缺損障礙；12-16歲（少年時(shí)期）主要為情緒障礙。

    2、上海市科學(xué)育兒基地在困境兒童的心理咨詢過程中，統(tǒng)計(jì)出：0-18歲的兒童主要存在六類問題，比例從高到底依次是：行為問題（47.77%）、情緒問題（27.23%）、學(xué)習(xí)困難（23.21%）、多動(dòng)（22.325）、科學(xué)育兒知識咨詢（17.41%）、適應(yīng)不良（6.25%），并且發(fā)現(xiàn)：11歲（尤其6歲）以下（含11歲）主要是"科學(xué)育兒知識咨詢"、12歲以上（含12歲）主要以"行為問題"為主。

   二、兒童青少年的研究課題

   兒童青少年的心理健康問題是一個(gè)綜合性的課題，首先要從個(gè)體自身、社會、家庭、教育機(jī)構(gòu)尋找問題產(chǎn)生的原因，同時(shí)必須堅(jiān)持"社會-心理-生物"的綜合模式，在社會大系統(tǒng)中形成醫(yī)療、心理、教育、福利等一體化的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以早期干預(yù)、及時(shí)干預(yù)、系統(tǒng)干預(yù)、發(fā)展性干預(yù)等為原則，在干預(yù)策略上提倡直接干預(yù)與間接干預(yù)并重：

  （一）直接干預(yù)：對兒童直接實(shí)施咨詢在咨詢中了解兒童的心理發(fā)展問題，積極實(shí)施干預(yù)策略（如認(rèn)知行為療法、行為矯正與塑造），另外還有通過教育、指導(dǎo)、訓(xùn)練，使其心理問題得以解決，從而促進(jìn)兒童的心理健康發(fā)展，幫助兒童擺脫心理困擾。對特殊兒童，則更注意特殊兒童的特殊需要，從兒童需要出發(fā)來解決兒童的心理問題。另外還要積極聯(lián)系社會工作者，對兒童給以社會性的關(guān)注和支持。

  （二）間接干預(yù)：主要是進(jìn)行兒童生存、發(fā)展環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化，通過客觀因素（尤其家庭環(huán)境）的完善來促進(jìn)兒童的心理健康。具體措施有：

    1.社區(qū)建設(shè)：在社區(qū)建立心理輔導(dǎo)站，積極開展心理健康的輔導(dǎo)工作，為社區(qū)兒童建立心理檔案，通過家庭隨訪、專家咨詢等，及時(shí)為家庭及兒童提供心理健康知識、技術(shù)支持。同時(shí)，利用社區(qū)力量進(jìn)行兒童心理健康觀念的宣傳和普及，使心理健康成為社區(qū)文化的一個(gè)組成部分。

    2.校園建設(shè)：積極做好學(xué)校心理健康工作，包括配備心理輔導(dǎo)老師、開展心理健康教育課程及心理咨詢，進(jìn)行心理健康科研等等，盡可能使學(xué)生在良好身心狀態(tài)中獲得發(fā)展。學(xué)校心理健康工作已歷經(jīng)十余年，從高校到中小學(xué)，已有了許多成績應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大，繼續(xù)努力。

    3.家庭優(yōu)化：家庭是兒童的第一所學(xué)校，父母是兒童第一任老師，更是兒童耳濡目染的"榜樣"，兒童的心理健康問題直接關(guān)系著家庭，與家庭中的每一成員都有著不可分割的聯(lián)系，家庭對兒童的影響深刻而持久，尤其年齡越小的兒童，受家庭的影響越容易、越大。

   就家庭干預(yù)而言，主要有兩條途徑：一方面，以家庭為單位，開展家庭式心理干預(yù)，對家長和孩子同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)試，讓家庭中的每個(gè)成員間形成良性的健康交流模式，以此提高兒童心理健康水平。另一方面，主要從家長自身入手，改變家長的育兒觀念，提高家長的育兒知識水平和技術(shù)能力，從而間接地發(fā)展兒童。

   通過各方面的重視和干預(yù)，使我們的兒童青少年達(dá)到新的健康標(biāo)準(zhǔn)：

    1.經(jīng)常保持愉快心情，有幸福感；
      2.符合年齡特點(diǎn)的自我認(rèn)知和社會認(rèn)知；
      3.具有健全的人格，富有和諧的思想和習(xí)慣；
      4.恰當(dāng)?shù)淖晕铱刂?，行為符合常?guī)和年齡；
      5.能適應(yīng)環(huán)境，熱愛生活，樂于學(xué)習(xí)和工作；
      6.樂于交往，易相處，能得到社會的公認(rèn)；
      7.身體健康，智力正常；
      8.能根據(jù)自身年齡特點(diǎn)，循序漸進(jìn)。

  總之，"兒童"是0-18周歲所有個(gè)體的統(tǒng)稱，這個(gè)年齡跨度正是一個(gè)人從出生逐步發(fā)展為獨(dú)特個(gè)體的過程，可塑性大，面臨的變化多，所受的環(huán)境影響也相對成人要明顯。21世紀(jì)兒童心理健康問題將更受關(guān)注，培養(yǎng)"軀體狀況良好、心理狀況良好、社會適應(yīng)狀況良好、道德狀況良好及社會福利狀況良好"的兒童，將成為社會共需，相信通過整個(gè)社會的努力與通力協(xié)作，兒童的心理健康定會上一個(gè)高度！

  目的意義重要性

  青少年的心理健康和身體健康存在著交互作用，心理健康也是提高中小學(xué)生審美素質(zhì)的基礎(chǔ)和條件，并且還有助于勞動(dòng)觀點(diǎn)和勞動(dòng)習(xí)慣的形成。缺乏良好的心理素質(zhì)，其它幾方面素質(zhì)的水平也會受到很大影響，心理健康教育對美育、體育、勞動(dòng)（技術(shù)）教育的實(shí)施并達(dá)成教育目標(biāo)起著積極的促進(jìn)作用。

  現(xiàn)在社會青少年犯罪越來越多，而他們的理由說去來往往讓人覺得可笑，為了可笑的理由去殺人或者犯罪，是青少年心理未受到健康引導(dǎo)的典型表現(xiàn)。

  心理學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，兒童與青少年時(shí)期是培養(yǎng)健康心理的黃金時(shí)代，各種習(xí)慣和行為模式，都在這時(shí)奠定基礎(chǔ)，如果有一個(gè)好的開始，將來可使孩子們的品德智力得到健康的發(fā)展；如果在此時(shí)忽略了孩子的心理衛(wèi)生，那么，希望孩子成人后有健全的人格和健康的心理，就比較困難，甚至是不太可能的了。

  所以，在孩子人格形成期，如果出現(xiàn)一些不能掌控的問題存在，需要尋求專業(yè)的機(jī)構(gòu)幫忙，不要耽誤孩子的人生。

    寒假到了，許多家長又要忙著為孩子選各種各樣的補(bǔ)習(xí)班了。對于孩子的智力投資，家長們總是特別舍得，但是在孩子的心理健康方面關(guān)注的就非常少了。據(jù)了解，我國的兒童青少年心理健康狀況不容樂觀。

    我國17歲以下的兒童青少年，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。在北京的一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)32%的中小學(xué)生存在一定的心理問題。但令人遺憾的是，80%的兒童青少年的心理疾患未被大家關(guān)注，以至延誤病情，帶來嚴(yán)重的后果。

    青少年兒童出現(xiàn)心理問題必然會流露出一些警示信號。一是情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮，不愿上學(xué)，容易生氣，敵意、想輕生等；二是行為表現(xiàn)異常：或者表現(xiàn)為離群獨(dú)處，不與同年齡小朋友一起玩，沉默少語、少動(dòng)，精神不集中；或者表現(xiàn)為過份活躍，暴力傾向，逃學(xué)、偷東西強(qiáng)迫行為；三是生理方面表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食，早醒，入睡困難，耳鳴、尿頻甚至全身不適，但醫(yī)生檢查又沒有發(fā)現(xiàn)軀體疾病。一旦發(fā)現(xiàn)上述這些異常信號時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)的精神科?？漆t(yī)院就診，以免延誤診斷和治療。

    進(jìn)行心理檢測和治療方法也很簡單，家長只需要做幾個(gè)題，對照一下孩子的情況就可以了。在治療上一般采取綜合治療。如果問題是急性的，開導(dǎo)一下，幾天就好了。如果是慢性的，要采用藥物、心理、家庭和學(xué)校的綜合治療。

    預(yù)防青少年兒童心理疾患，家庭教育是第一位的。50%的兒童精神障礙問題來自家庭，在北京的一項(xiàng)調(diào)查，有70%的家長在家庭教育上不合格。為防止兒童心理疾病的發(fā)生，家長要盡可能多地了解兒童心理特點(diǎn)及有關(guān)心理疾病的知識，進(jìn)行早期干預(yù)，并對自己孩子的智力水平、興趣愛好等有全面的了解，不要違背教育規(guī)律，盲目攀比、模仿、“拔苗助長”，要多給孩子“松綁”。

    心身健康影響人的一生，青少年兒童的心身健康更是關(guān)系到祖國的未來和希望，愿全社會都來關(guān)注青少年兒童的心理健康，讓我們的孩子不但有健康的體格，還要有健全的人格

    由于中國計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格實(shí)施，城市家庭中獨(dú)生子女已普遍化。獨(dú)生子女社會關(guān)系簡單，人際交往尤其是與同齡人交往的機(jī)會有限，而且活動(dòng)空間狹小，生存環(huán)境封閉，加上家長的溺愛或過度干涉，造成他們?nèi)狈ψ月删窈妥晕铱刂颇芰Γ狈Κ?dú)立性和交際能力。

    另外，由于社會環(huán)境的變化和家庭生活水平的提高，中國青少年生理成熟年齡明顯提前。這意味著，中國青少年尤其是城市青少年，在心理發(fā)育更為稚嫩、生理發(fā)育與心理發(fā)育成熟程度更加不平衡的情況下，超前陷入心理危機(jī)。

    現(xiàn)狀

    兒童青少年心理健康與社會發(fā)展、家庭幸福密切相關(guān)。隨著社會的快速發(fā)展，文化的變遷，環(huán)境的改變，越來越多的兒童青少年出現(xiàn)各種心理行為問題。促進(jìn)兒童青少年心理健康已成為全球性的共識。

    世界范圍內(nèi)兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為20%，不同文化背景所報(bào)道的障礙類型大體相同。美國兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為17%-22%，其中約有一半屬于嚴(yán)重病人。而在美國患有精神障礙的兒童青少年中，僅有15%得到合適的照管。

    在我國，兒童青少年心理衛(wèi)生問題同樣突出。我國是世界人口大國，兒童青少年有4.2億，占世界兒童青少年總數(shù)的1/5。目前，我國在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面取得了令人矚目的成就，但獨(dú)生子女現(xiàn)象、單親家庭的增加、不良的養(yǎng)育方式、社會競爭的激烈、環(huán)境的污染、新移民現(xiàn)象、父母望子成龍的壓力和社會不良環(huán)境等因素均嚴(yán)重影響著我國兒童青少年的心理發(fā)展和健康水平。1994年有關(guān)調(diào)查資料顯示我國兒童青少年中精神、行為、發(fā)育障礙的患病率達(dá)14.89%，由此估計(jì)我國有兒童青少年精神障礙患兒4000萬。但在我國，僅有5.8%的患病兒童少年曾經(jīng)到兒童精神科或心理衛(wèi)生門診就診，現(xiàn)狀十分堪憂。

    因此，我國兒童青少年精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻。重視兒童青少年心理健康、促進(jìn)我國兒童青少年精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高我國兒童青少年心理健康水平迫在眉睫。