“窺視”心理活動的“窗口”--帶你認識“誘發(fā)電位?”

認知是人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面，認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，并影響個體的日?；蛏鐣芰?。認知功能是大腦的高級功能之一，與病人的預(yù)后、生存技能、生活質(zhì)量息息相關(guān)。臨床上傳統(tǒng)的大腦認知功能檢測通常用量表來測量，如韋氏智力量表、臨床記憶量表、蒙特利爾認知評估量表、皮博迪圖片詞匯測驗等方法，但由于量表測驗程序復(fù)雜、無法短時間內(nèi)重復(fù)測量等諸多方面的原因，無法為臨床腦功能的診斷與治療提供科學(xué)客觀的檢測結(jié)果，而事件相關(guān)電位（ERP）毫秒級的時間分辨率客觀真實揭示了大腦認知功能和判斷功能等的高級活動，被認為是“窺視”心理活動的“窗口”，因其評價認知功能的敏感性、特異性、客觀性而受到臨床的關(guān)注。

我院配備日本光電MEB-9200K高性能誘發(fā)電位檢查儀器，目前主要開展的檢查項目包括事件相關(guān)電位（ERP）和腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP），具備腦功能檢測和認知功能評估為一體，在識別、預(yù)測、治療和預(yù)防精神障礙方面提供了有利的工具。

檢查項目介紹：

事件相關(guān)電位（Event-Related Potential，ERP）是在患者意識清醒，并能完成指令性任務(wù)的情況下，給予神經(jīng)系統(tǒng)特定的刺激，使大腦對刺激的信息進行加工，在該系統(tǒng)和腦的相應(yīng)部位產(chǎn)生的可以檢出的、與刺激有相對固定時間間隔和特定位相的生物電反應(yīng)。

腦干聽覺誘發(fā)電位(Brainstem auditory evoked potentials， BAEP)是在患者不主動參與的情況下，由聲刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導(dǎo)通路上的電活動，能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，記錄的是聽覺傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)電位活動，反映耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況，是一項腦干受損較為敏感的客觀指標(biāo)。

誘發(fā)電位儀檢查特性：敏感、無創(chuàng)、動態(tài)觀察、特定的時間鎖定

（1）盤狀電極采集特定部位的生理數(shù)據(jù)；

（2）穩(wěn)定特定的波形和電位分布；

（3）誘發(fā)電位的潛伏期與刺激之間有較嚴格的鎖時關(guān)系，在給予刺激時幾乎立即或在一定時間內(nèi)瞬時出現(xiàn)。

分析內(nèi)容：

（1）ERP主要觀察內(nèi)源性成分P300，潛伏期在300ms左右正相波，分析該波的波形、潛伏期、振幅。認知功能障礙患者波形欠佳、潛伏期延長、波幅降低，具體的參考值不在此闡述。

（2）BAEP主要觀察I 、III 、V波是否分化良好，根據(jù)正常值對照各波潛伏期及波間期是否在正常范圍。I波異常提示周圍性損害；III和（或）V波異常提示中樞性損害，可用于聽覺認知功能評價。

臨床適應(yīng)癥：

（1）精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、阿爾茨默氏病、睡眠障礙、酒精所致的精神障礙、多動癥、抽動癥、癲癇、心理障礙、帕金森病患者認識障礙篩查

（2）對精神疾病易感人群篩查

（3）實時檢測精神疾病患者治療過程中腦功能的改變

（4）認知功能障礙患者治療效果評價及臨床方案的指導(dǎo)

（5）鑒別代謝性和器質(zhì)性昏迷

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