云南省精神病醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“七彩心醫(yī)”遠(yuǎn)程醫(yī)療

一、“七彩心醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

根據(jù)相關(guān)政策文件要求，以人民群眾多層次、多元化醫(yī)療健康需求為導(dǎo)向，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)”為主要突破點(diǎn)，統(tǒng)籌資源、協(xié)作創(chuàng)新、共同開拓，建設(shè)和運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的組織架構(gòu)如下：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由醫(yī)院臨床科室醫(yī)生兼職在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供圖文和電話問診，視頻問診診療服務(wù)，每日按需排班在互聯(lián)網(wǎng)診療中心坐診，提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。藥事服務(wù)部提供兼職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時(shí)間至少有1名藥師在崗審核處方，提供藥品配送服務(wù)。醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控辦、紀(jì)檢監(jiān)察室等相關(guān)職能部門按照各自分工共同負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷、業(yè)務(wù)投訴等的管理。醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)日常維護(hù)、系統(tǒng)升級(jí)等技術(shù)服務(wù)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行并滿足業(yè)務(wù)不斷發(fā)展的需要，并提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣傳推廣、活動(dòng)策劃、客服中心等運(yùn)營(yíng)服務(wù)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、“七彩心醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目

1.咨詢服務(wù)

醫(yī)院組織醫(yī)生向患者提供在線問診服務(wù)，患者在診前或診后有任何問題隨時(shí)隨地可以向開通咨詢服務(wù)的醫(yī)生提問，醫(yī)生可以利用碎片化時(shí)間通過圖文、電話、視頻等方式與患者溝通解答患者的問題，從而加強(qiáng)了醫(yī)患互動(dòng)，同時(shí)也起到導(dǎo)診分診和引流病源的作用，引導(dǎo)患者方便精準(zhǔn)的就醫(yī)。

咨詢服務(wù)的目的是及時(shí)為就診患者提供就診指導(dǎo)，使患者得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，咨詢服務(wù)操作規(guī)范如下：

(1)居民需要就診指導(dǎo)時(shí)，選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生申請(qǐng)咨詢。

醫(yī)生對(duì)申請(qǐng)咨詢的居民，進(jìn)行回電溝通，也可以拒絕申請(qǐng)，并說明拒絕理由。

(2)醫(yī)生根據(jù)病情需要，可以幫助患者預(yù)約就診等。

(3)咨詢服務(wù)必須在24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的服務(wù)，若超過24小時(shí)未回復(fù)患者則將納入績(jī)效考核中。

2.互聯(lián)網(wǎng)診療

線上診療平臺(tái)提供了OCR（文字識(shí)別）實(shí)名認(rèn)證服務(wù)，確?；颊吲臄z身份證進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)就診，進(jìn)行院內(nèi)就診信息實(shí)時(shí)對(duì)接，對(duì)患者進(jìn)行判斷，只有經(jīng)過認(rèn)證的復(fù)診患者才可以使用線上診療服務(wù)。對(duì)初診患者不得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，對(duì)其應(yīng)引導(dǎo)線下首診。

（1）適宜的服務(wù)對(duì)象：已在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，能夠提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等，病情穩(wěn)定的復(fù)診患者。

（2）不適宜的服務(wù)對(duì)象：當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到當(dāng)?shù)貙?shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如：病情明顯加重、藥物副反應(yīng)不能耐受、患者出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、傷人等危及自身或他人的行為或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，或接診醫(yī)師判斷有其它不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的對(duì)象（患者）。

3.在線復(fù)診

慢病患者在本院門診或住院診后可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式向開通在線復(fù)診服務(wù)的醫(yī)生進(jìn)行圖文咨詢，視頻問診，醫(yī)生可以利用移動(dòng)碎片化時(shí)間方式或定期線上坐診的方式，通過圖文、電話、視頻方式向患者提供問診服務(wù)，調(diào)閱以前的電子病歷，根據(jù)需要可幫患者開具電子檢查申請(qǐng)單并預(yù)約好時(shí)間，如需開具處方可在線開電子處方由對(duì)接的藥企配送到家或到藥店自取。

（1）在線復(fù)診首先需要醫(yī)師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)出診的排班，患者根據(jù)需要選擇合適的專家和時(shí)間，預(yù)約網(wǎng)絡(luò)就診，預(yù)約時(shí)患者必須確保是復(fù)診問診，提供上次完整就診的診斷和診療資料。

（2）醫(yī)生需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)調(diào)取患者歷史診療記錄，確認(rèn)患者屬于復(fù)診患者，并在充分了解患者病情的情況下進(jìn)行在線診療。

（3）在線復(fù)診信息寫回到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，保證患者病歷資料完整性、患者線下就診時(shí)也可以查詢到線上的復(fù)診記錄，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和完整性。

（4）若在線問診中不能確定診療方案，應(yīng)引導(dǎo)患者到線下就診，可以幫患者預(yù)約自己或其他相應(yīng)醫(yī)生的號(hào)源，也可幫助患者轉(zhuǎn)診到合適的醫(yī)院中就診。

（5）復(fù)診服務(wù)必須在24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的服務(wù)，若超過24小時(shí)未回復(fù)患者則將納入績(jī)效考核中。

（6）醫(yī)生可在醫(yī)院規(guī)定的價(jià)格范圍內(nèi)靈活的設(shè)定自己的咨詢服務(wù)價(jià)格，向患者提供有償?shù)膹?fù)診服務(wù)。

三、“七彩心醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)流程

1.咨詢服務(wù)流程

患者通過醫(yī)院官網(wǎng)、官微、小程序等入口進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，登錄或注冊(cè)進(jìn)行咨詢。

2.互聯(lián)網(wǎng)診療流程

患者通過醫(yī)院官網(wǎng)、官微、小程序等入口進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，登錄或注冊(cè)進(jìn)行預(yù)約?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的預(yù)約時(shí)間為就診時(shí)間前三天。

3.在線復(fù)診流程

患者通過醫(yī)院官網(wǎng)、官微、小程序等入口進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，登錄或注冊(cè)進(jìn)行復(fù)診。

四、“七彩心醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費(fèi)情況

接診醫(yī)療服務(wù)按照線下門診費(fèi)用為準(zhǔn)，服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格按照物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)項(xiàng)目遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)主要包括：在線咨詢與復(fù)診類，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，應(yīng)保持線上線下同類服務(wù)合理比價(jià)：

（1）線上線下服務(wù)價(jià)格應(yīng)與服務(wù)效用相匹配，保持合理的比價(jià)關(guān)系和價(jià)格水平，體現(xiàn)激勵(lì)服務(wù)與防止濫用并重；

（2）線上線下價(jià)格應(yīng)與經(jīng)濟(jì)性改善程度相匹配，使線上服務(wù)可以比傳統(tǒng)就醫(yī)方式更有利節(jié)約患者的整體費(fèi)用；

（3）線上線下服務(wù)價(jià)格應(yīng)與必要的成本的差異相匹配，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的共性成本和“互聯(lián)網(wǎng)+”的額外成本。