青少年“抑郁”的心理體檢及治療

近日教育部將抑郁癥篩查列入了學(xué)生體檢項(xiàng)目之一，此舉的推進(jìn)，對(duì)兒童青少年心理健康的關(guān)注又是一個(gè)跨時(shí)代的進(jìn)步。

醫(yī)生：在評(píng)估室里，經(jīng)常會(huì)有青少年說“我抑郁”，我不想上學(xué)了，我心情不好，我也不想見人了，游戲我也不玩了，我就是“喪”……..我就是抑郁癥了，但是，如何判斷青少年是抑郁癥以及程度呢？

首先對(duì)于存在抑郁癥狀的兒童青少年，應(yīng)從養(yǎng)育者處收集完整的心理，社會(huì)和生物學(xué)信息，由專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)采集。同時(shí)了解其他的精神癥狀及軀體一般情況，評(píng)估包括現(xiàn)病史，心理社會(huì)應(yīng)激及早年生活事件，目前癥狀，是否有自殺意念，既往是否有過躁狂發(fā)作或精神病性癥狀發(fā)作，目前的治療情況及療效等。

其次由專業(yè)的心理評(píng)估人員根據(jù)其配合程度選擇合適的量表進(jìn)行綜合量化評(píng)估，同時(shí)再次與養(yǎng)育者核實(shí)相關(guān)信息，經(jīng)綜合判斷后出具“心理體檢結(jié)果”，必要時(shí)行輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查

來訪：哦我知道了，如果這些時(shí)異常就可以判斷這個(gè)青少年是抑郁癥了

醫(yī)生:這個(gè)表達(dá)不全面

抑郁癥的診斷要點(diǎn)，主要根據(jù)病史，臨床癥狀、病程特點(diǎn)，體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，依照相關(guān)的精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)而確定。密切臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀或癥狀群及縱向病程特點(diǎn)，才能進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷。

最后，如果孩子已經(jīng)確診為“抑郁癥”我們的治療目標(biāo)在于盡可能早期診斷，及時(shí)規(guī)范治療，控制癥狀，提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，防止復(fù)燃及復(fù)發(fā)。成功治療的關(guān)鍵需要徹底消除癥狀，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到真正的臨床治愈。治療的前提是建立共同致力于患者健康的聯(lián)盟，抑郁癥的診斷和治療，均要有良好的醫(yī)患關(guān)系作為基礎(chǔ)。治療聯(lián)盟本身就是基本的治療措施之一。建立治療聯(lián)盟包括對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，使其能夠清楚的認(rèn)識(shí)病情，并對(duì)抑郁癥的嚴(yán)重性有足夠的認(rèn)識(shí)，告知患者治療目標(biāo)，適用的治療方法，各種方法的利弊及起效所需時(shí)間，向患者及家人闡明藥物性質(zhì)、作用和可能發(fā)生的不良反應(yīng)及對(duì)策，爭取主動(dòng)配合，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。抗抑郁障礙的治療，包括藥物治療，心理治療和物理治療等。