實(shí)驗(yàn)室生物安全之應(yīng)急演練

為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，提升實(shí)驗(yàn)室工作人員專業(yè)素質(zhì)，有效預(yù)防、快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制實(shí)驗(yàn)室安全事件，提高現(xiàn)場(chǎng)處置突發(fā)事件的能力和水平，2024年6月21日下午，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科開展了實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急演練（共計(jì)七個(gè)模擬場(chǎng)景），此次演練由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人張少川制定預(yù)案并現(xiàn)場(chǎng)指揮，各專業(yè)組負(fù)責(zé)場(chǎng)景布置及項(xiàng)目場(chǎng)景演示，全體檢驗(yàn)科工作人員及實(shí)習(xí)同學(xué)參加了演練，科室全體人員共計(jì)15人和實(shí)習(xí)同學(xué)20人共計(jì)35人，除正常休息人員2人，應(yīng)參加35人，實(shí)到33人，參加率為94.30%。

演練一：生物危害物溢灑（臨檢微生物組負(fù)責(zé)）：標(biāo)本容器傾倒，感染性物質(zhì)外溢，污染臺(tái)面，隨即啟動(dòng)《實(shí)驗(yàn)室生物安全事故應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)行相應(yīng)的處置操作和匯報(bào)流程。穿戴防護(hù)裝備的實(shí)驗(yàn)室人員首先使用吸水紙覆蓋在污染面上，再使用2000mg/L含氯消毒液噴灑污染區(qū)域，并將消毒面積擴(kuò)大至兩倍以上，放置生物安全處置標(biāo)識(shí)牌，消毒作用時(shí)間60分鐘后，將桌面擦拭干凈，吸水紙等污染物按醫(yī)療廢物處理，并將清潔工具消毒并歸位，填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》。  

演練二：離心機(jī)內(nèi)溢灑（生化免疫組負(fù)責(zé)）：模擬離心期間發(fā)生離心管破碎，緊急關(guān)閉電源，放置警示牌，啟動(dòng)《實(shí)驗(yàn)室生物安全事故應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)行相應(yīng)的處置操作和匯報(bào)流程。離心機(jī)閉蓋沉降30分鐘，準(zhǔn)備清潔工具和物品，穿戴防護(hù)裝備的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入污染現(xiàn)場(chǎng)。將套管內(nèi)液體倒入2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小時(shí)，4小時(shí)用后用鑷子將試管碎片夾出放入銳器盒內(nèi)，用清水洗凈離心機(jī)套管。用2000mg/L有效氯消毒液擦拭離心機(jī)，30min后用清水擦凈，將清潔工具進(jìn)行消毒并歸位，填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》。  

演練三：職業(yè)暴露-粘膜污染（血藥PCR組負(fù)責(zé)）：模擬工作人員眼部被患者樣本污染，眼部粘膜被污染，啟動(dòng)《實(shí)驗(yàn)室生物安全事故應(yīng)急預(yù)案》，立即用洗眼裝置進(jìn)行眼部沖洗，至少?zèng)_洗15-30分鐘，視情況可用抗生素眼藥水滴眼。啟動(dòng)“職業(yè)暴露預(yù)案”按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行上報(bào)，進(jìn)行本人及感染源相關(guān)檢查（HBV、HCV、HIV、TP），上報(bào)院感辦公室進(jìn)行評(píng)估，視不同的感染源采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科職業(yè)暴露登記表》。      

演練四：職業(yè)暴露-銳器割傷（生化免疫組負(fù)責(zé)）：模擬工作人員在抽血時(shí)發(fā)生手指穿刺傷，立即脫下手套，在流水下進(jìn)行沖洗，同時(shí)由遠(yuǎn)心端向傷口處進(jìn)行擠壓，至少1分鐘。然后用安爾碘消毒并進(jìn)行包扎，啟動(dòng)“職業(yè)暴露預(yù)案”按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行上報(bào)、進(jìn)行本人及感染源相關(guān)檢查（HBV、HCV、HIV、TP），上報(bào)院感辦公室進(jìn)行評(píng)估，視不同的感染源采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科職業(yè)暴露登記表》。

演練五：化學(xué)危險(xiǎn)品暴露（血藥PCR組負(fù)責(zé)）：模擬實(shí)驗(yàn)室人員在操作過程中發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品的暴露，此時(shí)應(yīng)及時(shí)用紗布覆蓋，吸走相應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，然后用大量的清水沖洗暴露部位至相應(yīng)化學(xué)物質(zhì)基本消失，最后再根據(jù)實(shí)際情況做進(jìn)一步的處理，有需要可至醫(yī)院門診就診進(jìn)行相應(yīng)處理，填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》。

演練六：消防演練（臨檢微生物組負(fù)責(zé)）：模擬實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火情時(shí)，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)呼救并報(bào)警，按下報(bào)警器。進(jìn)行火情的判斷：如果是初期小火，在確保自身安全的前提下進(jìn)行撲救，呼喊人員，各司其職、滅火器（提、拉、瞄、壓）；如果是大火，在確保自身安全的前提下呼喊人員，各司其職，彎腰捂鼻安全逃離。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的電氣設(shè)備，選擇正確的滅火器。最后填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》。

演練七：門診突發(fā)事件（隨機(jī)抽取人員）：模擬患者在抽血過程中出現(xiàn)暈針暈血，首先停止抽血，然后判斷患者情況：如果患者意識(shí)清醒，攙扶好患者，可躺臥于候診椅上，保持頭低位，口服溫開水或糖水。若情況無好轉(zhuǎn)，可撥打門診急救電話65618734；如果患者意識(shí)模糊，攙扶好患者，有條件下保持平臥，尋求其他醫(yī)護(hù)人員幫助，撥打門診急救電話65618734和上報(bào)醫(yī)務(wù)部（65625638）。若符合心肺復(fù)蘇搶救預(yù)案診斷要點(diǎn)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急救人員到達(dá)后，積極配合急救人員對(duì)危重患者進(jìn)行急救，搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場(chǎng)。最后填寫《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科突發(fā)事件記錄表》。

通過此次演練，進(jìn)一步完善了我科實(shí)驗(yàn)室生物安全安全應(yīng)急預(yù)案，使各專業(yè)組人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)能做出快速、正確的應(yīng)急處理。同時(shí)提高了實(shí)驗(yàn)室工作人員的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，鍛煉了每位實(shí)驗(yàn)室工作人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的實(shí)際操作能力，也警示了每一位實(shí)驗(yàn)室的工作人員，在實(shí)際工作中要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)守規(guī)章制度和生物安全工作守則，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生，保障實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)務(wù)人員以及患者安全，把《中華人民共和國生物安全法》落到實(shí)處，落到細(xì)處。