第二期 抑郁癥

抑郁癥——真的只是想太多嗎

在很多觀念里“抑郁癥”只是想的太多或者思想過于豐富，所以在安慰抑郁癥患者時(shí)的常用話術(shù)就是“你為什么要想那么多呢，只要你不想病就會(huì)好了……?！鄙踔劣腥藭?huì)認(rèn)為抑郁癥伴有的自傷自殺行為不過是想博人眼球的“手段”而已，可是抑郁癥真的是只要不想就可以治愈的嗎？讓我們一起來了解抑郁癥。

抑郁癥主要表現(xiàn)為情感低落、興趣缺乏、快感喪失等，可伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為，并對(duì)社會(huì)功能有不同程度的損害，或給本人造成痛苦或不良后果。部分病人在抑郁存在一段時(shí)間后可出現(xiàn)幻覺和妄想，如罪惡妄想，伴有嘲弄性或譴責(zé)性的幻聽。還可出現(xiàn)強(qiáng)迫、恐怖、癔癥、人格解體、現(xiàn)實(shí)解體等癥狀。因思維聯(lián)想困難和記憶力減退影響病人的認(rèn)知功能，可出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。

情緒低落是抑郁狀態(tài)的典型癥狀。情感基調(diào)低沉、灰暗，心境不佳，苦惱、沮喪、憂傷，甚至悲觀、絕望，喪失了既往生活的熱情和樂趣，感到快感缺乏或愉快不起來。自訴“高興不起來”、“活著沒意思”等，整日憂心忡忡、郁郁寡歡、痛苦煎熬、不能自拔。60%的病人在抑郁的背景上可出現(xiàn)焦慮、激越癥狀:表情緊張、局促不安、惶惶不可終日;或不停地踱步、掐手指、擰衣服、揪頭發(fā)等。典型病例常有晨重晚輕節(jié)律改變的特點(diǎn)，大約有50%的病人情緒低落呈現(xiàn)出此波動(dòng)變化，即清晨破曉病人情緒最為低落，而黃昏時(shí)分低落情緒和癥狀則有所好轉(zhuǎn)。

自我評(píng)價(jià)過低是抑郁心境的一種加工癥狀，病人過分貶低自己，總以批判的眼光、否定態(tài)度看待自己，把自己說得一無是處，無用感、無價(jià)值感、罪惡感和羞恥感，強(qiáng)烈的內(nèi)疚和自責(zé)，對(duì)前途感到暗淡無光，對(duì)自己的一生表示無助、絕望。隨著癥狀加重，自責(zé)、內(nèi)疚的觀念逐漸具有妄想性質(zhì)，即罪惡妄想，認(rèn)為自己罪孽深重，應(yīng)受到懲罰。也可出現(xiàn)貧窮、疑病妄想。

抑郁的自殺率比一般人群約高20倍，約有3/4的病人有此癥狀。自殺 觀念通常逐漸產(chǎn)生，隨著癥狀加重，自殺念頭日趨強(qiáng)烈。一方面由于在無助、絕望中掙扎，感到生不如死，以自殺尋求解脫。“我愿意擺脫一切”、“沒有任何事情值得我活下去”。另一方面認(rèn)為 自己罪大惡極，通過自殺懲罰自己。

綜上所述，抑郁癥患者往往面臨極大的痛苦和掙扎，需要家庭和社會(huì)的關(guān)注，嚴(yán)重時(shí)需要到精神?？七M(jìn)行規(guī)范治療，我們應(yīng)給予抑郁癥患者更多的人文關(guān)懷，而不是勸其“不想了之。”

在下一期將為您介紹“抑郁癥”的臨床治療，敬請(qǐng)期待。